终宿主犬和中间宿主家畜的感染情况,在青藏高原地区均显著高于其他地区。而当地动物棘球绦虫感染水平也与当地是否已开展包虫病的预防控制工作呈直接相关。人群囊型包虫病患病率则与家庭是否养犬、养牛等生活、生产习惯有关。
1.犬棘球绦虫感染情况
西藏犬棘球绦虫粪抗原阳性率最高,调查的4个县总阳性率为30.82%,其次为青海(13.02%)。犬棘球绦虫粪抗原阳性率一方面反映包虫病的传播状况,另一方面也反映犬驱虫工作开展的情况。西藏和青海的犬棘球绦虫粪抗原阳性率高可能与当地驱虫工作开展和全面覆盖较迟有关。本次调查未能对各省(区)流行区的其他犬科动物终宿主的数量和感染率开展调查,其他犬科动物对人包虫病流行的影响无法进行估算。
2.家畜棘球蚴病患病情况
本次调查显示家畜中间宿主棘球蚴检出率平均为4.72%,其中以青海检出率最高(9.37%),其次为新疆(7.04%)、四川(4.42%)、新疆生产建设兵团(3.88%)、甘肃(1.73%)、宁夏(1.10%)、内蒙古(0.90%)。各流行区家畜棘球蚴的检出率与犬棘球绦虫粪抗原的阳性率一致,但远远低于过去的文献报道[4],这应与近年各地开展了大规模的犬驱虫有关。家畜棘球蚴的检出率随齿龄的增长而升高,随家畜齿龄增长暴露机会增加导致家畜患病率升高。本次调查发现各月均有家庭屠宰,屠宰较为集中的时间为10月至次年1月。家庭屠宰时间分布对犬驱虫有指导意义,家庭屠宰与犬的感染机会直接相关,各省可根据家庭屠宰时间分布情况重点加强犬驱虫工作。
3.啮齿目和兔形目动物的患病情况
啮齿目和兔形目动物是多房棘球绦虫的中间宿主。在有泡型包虫流行的四川、青海、新疆、甘肃、宁夏对野外捕获的啮齿目和兔形目动物中间宿主进行了泡球蚴检查,四川的检出率最高(2.42%),其次是新疆(1.73%)、青海(1.72%)、甘肃(0.30%),宁夏未检出。
4.传播条件及其影响
包虫病流行与传播除了与自然因素(地理环境、气候、生态等)、社会因素(生产生活方式、环境卫生状况、饮用水安全、卫生保健、文化和健康教育水平等)等相关外,本次调查结果经多因素负二项回归模型分析后显示,流行县养犬户、养牛户所占比重及家畜棘球蚴检出率是影响人群囊型包虫病患病率的主要因素。包虫病是自然疫源性疾病,其生活史包括了野生动物循环和家养动物循环,家养动物循环仍是当前主要的传播方式,犬是最主要的终宿主和传染源。
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