包虫病流行情调查的局限

1.筛检技术的局限性

本次采用的是腹部B超检查的方法进行人群包虫病的筛查，对腹部B超检查疑似阳性者采血进行血清学辅助诊断。超声以其方便快捷、廉价、无创、低风险、可重复、高敏感性和准确性的特点，成为腹部棘球蚴病的首选诊断方法和动态随访的主要工具。经国内外学者研究证实，超声诊断能够在大规模的筛查中对无症状腹部包虫病患者进行早期诊断，也可作为衡量新近感染情况和评估防控效果的一项敏感性工具［5，6］，但B超在筛查人群包虫病的应用中也存在局限性，不能检查腹部以外的其他病灶，所以本次调查仅反映腹部包虫病的患病情况，有可能低于实际。据相关文献报道，腹部包虫病占到总病例的75%左右，提示有约25%的其他部位的包虫病病例未能发现。

2.调查人群的局限性

包虫病是与牧业生产有关的疾病，抽样设计时是按照牧区、半农牧区、农区和城镇4种类型对抽样行政村进行分类，各层调查人群为常住人口与户籍人口的年龄、性别分布有差异，长期外出的人群未调查。在对年龄、性别构成进行调整时，由于各组的样本量太小，未能进行此调整，故与户籍人口的患病率会有差异。

被调查人群并非完全是整群抽样，调查人数更多地取决于居民参与调查的自愿性，往往自觉身体状况相对不好的居民参与度更高，自觉身体状况良好的居民参与度较低，故从这个角度衡量患病率有可能偏高。

3.调查区域的局限性

本次全国流行情况调查工作中，内蒙古自治区和西藏自治区未能按照《全国包虫病流行情况调查方案》的要求完成本地区的全部调查工作，根据以往的病例报告和生产类型等情况，内蒙古自治区共有23个县（旗）存在包虫病的传播条件，但本次仅调查了16个县的流行情况。西藏自治区的医院病例追踪结果显示，所辖的74个县均有病例报告且具有传播条件，本次仅按照地理位置选择性调查了4个县。此外，云南、陕西的部分流行县由于缺乏经费支持，未能完成流行程度调查。内地多个省（市）曾有包虫病的病例报告，但仅有江苏和河南开展了重点地区的调查，其他省（市）是否存在包虫病流行尚难确定。