太阴经和阳明经的关系

本篇主要论述了太阴、阳明两条经脉的相互关系及其作用。

黄帝问：太阴经和阳明经，这两条经脉互为表里，都是属于脾胃的经脉，而所产生的疾病不同，为什么呢？

岐伯答道：太阴经属于阴经，阳明经属于阳经，两条经脉所运行的部位不同，在四季的虚实顺逆也不一样。有时为虚有时为实，疾病或从内而起或因外邪侵袭，病名因而也就不同了。

黄帝道：希望您讲讲各种不同的情况。

岐伯说：阳气好比天，职责是人体的外侍卫；阴气好比地，相当于人体的内侍卫。阳气常实，阴气常虚。所以贼风虚邪伤人时，阳气首当其冲，最先受到伤害；而饮食不节制，作息时间不规律，内在的阴气必会受到损害。阳气遇到病邪，就会传入六腑；阴气发生病变，随之进入五脏。如果邪气进入六腑，症状为发烧、睡眠不安稳、气喘。如果病变出现在五脏，症状为胀满发闷，飧泄，经过一段时间，就会发展为肠澼病。喉是负责呼吸的，主天气；咽是负责吞咽食物的，主地气。风邪易侵袭阳气，湿邪易攻击阴气。三阴的经脉，由足上行至头，再由头而下沿着臂至手指的尖端。三阳的经脉，由手上行至头，再下行至足。所以阳经的病邪，先上行到极点，再向下行；阴经的病邪，先向下行到极点，再向上行。因此外感风邪，病变多开始在上部，外中湿气，病变多在下部出现。

黄帝问：脾如果有病，四肢就不能正常活动，为什么呢？

岐伯答：四肢的营养都来自胃气。但胃气无法直接到达四肢的经脉，要经过脾气的运化，才能布达于四肢。假设脾有病了，胃的津液就不能输送出去，水谷精气也就不能到达四肢的经脉对之进行滋养，经气一天天地衰弱，最后经脉不通，筋骨肌肉也因为没有脏气营养充实，四肢也就丧失了正常的功能。

黄帝问：脾脏不能单独主旺一个季节，原因是什么？

岐伯说：脾属土而位居中央，必须根据四季的变化通过或借助其他四脏来达到其主管四季的目的，体现得最为明显的莫过于每个季节的最后十八天。单单主管一个季节，对脾而言是不够的。因为脾脏的功用，是把胃中的水谷精气传输布达到全身，相当于天地生养万物一样，从头至足，无处不到，所以仅仅主管一个具体的时令是不可以的。

黄帝问：脾和胃之间仅仅连着一层膜，脾却能够代替胃输送水谷精气，为什么呢？岐伯说：足太阴脾经，属于三阴经脉，它的经脉贯通于胃，连属于脾，环绕着咽喉，所以太阴经脉能够运送阳明之气，入于手足三阴经；足阳明胃经，为足太阴脾经之表，就像五脏六腑的营养海洋，所以胃经也能运送太阴之气，入于手足三阳经。五脏六腑都能借助脾经而接受阳明的水谷精气，因此说脾能替胃输送水谷精气。如果脾脏不给胃输送津液，阳明水谷之气就不能到达四肢，气血日益衰弱，输送阴气的经脉道也不通畅了，缺乏水谷之气滋养的筋、骨、肌肉，从此就渐渐失去了正常功能。