多种疾病的治疗方法

本篇论述了多种疾病的症状，其内容包括胃脘痈、卧不安、腰痛、阳厥、酒风的症状和治疗方法，以及几种脉象的特点，几本古医书的基本内容。

黄帝问：应怎样诊断病人是否得了胃脘痈病？

岐伯答说：首先应当检查他的胃脉，如果患上这种病，他的脉象必然沉细，沉细就说明胃气上逆，然后颈部人迎穴处跳动过快，这说明有热。人迎是胃动脉的要穴，由于胃脉沉涩，出现气逆现象，而人迎脉跳动又盛，这就说明是热气聚结在胃口而不得散发，因此胃脘生痈肿的病证。

黄帝说：讲得很好！有的人睡眠不好，总失眠，这是为什么？岐伯说：这是因为五脏有所损伤，或者情绪过于偏激，如果这两种情况不能消除，睡眠是无法安宁的。

黄帝说：还有的人不能仰卧，这又是什么原因？岐伯说：肺脏位置最高，覆盖着各个器官，如果肺内邪气充盛，那么络脉就胀大，肺的络脉胀大，引起人不能仰卧。古代医书《奇恒阴阳》篇里曾论述过这样的病证。

黄帝说：又有得气逆病的患者，诊得右手脉搏沉而紧，左手浮而迟，不知道病变发生在什么部位？岐伯说：如果在冬天诊察，右脉应当是沉紧的，这是与四时相适应的；而左手脉搏浮而迟，就与四时相违背了。左手见浮、迟脉，应该是肾脏有病变，脉象大约靠近于肺脉，腰部也会感到疼痛。

黄帝说：根据什么这样说呢？岐伯说：少阴脉贯穿肾脏，向上联络肺脏，冬天肾气不足就会诊得浮迟之脉，肾脏有病，才引起腰痛之苦。

黄帝说：讲得对！患有颈痈的病人，用砭石治疗，或者用针治疗，方法不同，而都能治好，这是什么道理？岐伯说：原因在于病名虽然一样，而病的类型却不相同。若是由于气郁结而形成的痈肿，治疗方法为用针刺开其穴，泻去其气；如果气盛血聚、脓已成熟的痈肿，治疗方法为用砭石泻其淤血。这就是同病异治的情况。

胃脘痈的诊脉与病证

颈痈的不同治法

颈痈多因感受风温、风热，肝胃火毒上攻，挟痰郁结于少阳、阳明之络而成。

石刀
新石器时代

用于破痈排脓。

仿《十四经发挥》十四经穴彩绘图

手阳明大肠经之图，此经气郁结即会形成痈肿。

黄帝问：发怒狂躁病是怎样产生的？岐伯答道：是由于阳气逆乱引起的。

黄帝又问：为什么阳气逆乱能够使人发狂？岐伯回答：病人突然遭受重大精神刺激而又无法排解，导致阳气突然发生逆乱，就容易使人发怒，医学上把这种病称为阳厥。

黄帝说：如何知道病人要犯阳厥病呢？岐伯说：正常人的阳明经脉搏动明显，而太阳经脉、少阳经脉的搏动不明显；倘若本来搏动不明显的经脉突然搏动明显而且频率加快，就是阳厥病善怒而狂的症状。

黄帝又问：那么怎样治疗这种病呢？岐伯答道：减少饮食，就可以治好。这样做的道理在于食物入胃，能够助长阳气，所以减少食物，阳明气衰，病就能好，再让病人服用生铁落制成的汤剂，它具有降气开结、清热、镇定安神的功效。

黄帝说：讲得非常正确！有的病人，出现周身发热，四肢倦怠，汗多得像洗澡一样，怕风，感觉气不够用的症状，这是什么病呢？岐伯答：这叫做酒风。

黄帝又问：如何治疗呢？岐伯说：用泽泻、白术各十份、麋衔五份，合到一起研成粉末，每次服用三指撮的量，在饭前服下。

总之，沉伏而细小的脉，是指脉象在手指下的感觉像针一样，推之、按之，脉气聚而不散，是坚脉；搏击于指下的，是大脉。《上经》是论述自然界与人体活动关系的书籍；《下经》是论述疾病变化的书；《金匮》是论述诊断疾病生死的书，《揆度》是阐述切脉方法用以诊断疾病的书；《奇恒》是论述异常之病的医书。所谓“奇”病，就是不受四时季节的影响而引起死亡的疾病；所谓“恒”病，也称为常病，就是随着四时气候变化而引起死亡的疾病；所谓“揆”，就是通过切脉而推求疾病的所在及其病理；所谓“度”，就是以诊断所了解的病情，结合四时顺逆，分析疾病轻重、生死的规律。

阳厥的病机和病因

阳厥的脉象

阳厥的治疗

生铁落

即锻铁时锤落之铁屑，属金，其气寒而重，最能堕热开结，平木火之邪。故可以下气疾，除狂怒。