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阴阳与疾病的关系

时间:2023-04-17 理论教育 版权反馈
【摘要】:人身阴阳经脉的循环交接是有一定规律和次序的,与消长变化的自然界阴阳之气的规律是相符合的。二阳一阴是阳明主病。二阴二阳的病在肺。二阴二阳交互为患,其病变在肾。一阴一阳发病,其脉代绝,这是厥阴之气上至于心所发生的病变,或者在上部,或者在下部,而没有固定的位置,饮食无味,二便失控,咽喉干燥,其病在脾。

本篇用阴阳类比的方法论述了三阴三阳的含义、作用、脉象、病症等内容,故名为“阴阳类论”。


立春的这一天,黄帝安然而坐,观看着天下八方的远景,察看八风所至的动态,一边对雷公说:按照阴阳的分析方法和关于经脉的理论,以及五脏主时的规律,你认为哪一脏最重要?雷公回答说:春季属甲乙木,其色青,在五脏中主肝,肝木之气旺于春季七十二日,也是肝脉当令的时候,我认为肝脏是最重要的。

黄帝道:如果按照上下经阴阳对比分析的理论来分析,你认为最重要的,实际上却是最次要的。

雷公斋戒了七天,早晨又侍坐在黄帝身边。黄帝道:在人体中,三阳为“经”,二阳为“络”,一阳为“游部”,从这里可了解五脏之气的运行终始。三阴为“表”,二阴为“里”,一阴是阴气的最终,也是阳气的开始,就像月亮朔晦交接由暗变明一样。人身阴阳经脉的循环交接是有一定规律和次序的,与消长变化的自然界阴阳之气的规律是相符合的。

雷公说:我还是没有明白其中的含义。

黄帝道:所谓“三阳”,就是以太阳为经。如果其脉至于手太阴寸口,呈现出弦浮不沉的脉象,就要用四时的规律来分析,并用心体察,再依据阴阳的理论来确定诊断。“二阳”就是阳明经。如果其脉至于手太阴寸口,呈现出弦而沉急的脉象且没有鼓动之象,说明热邪耗伤津液,这种病有死亡的危险。“一阳”就是少阳,其脉至于手太阴寸口,上连人迎。如见弦急悬而不绝,这是少阳经的病脉,如果只看见有阴而没有阳的脉象,便是有死亡征兆的脉象。

“三阴”就是指手太阴肺经,这是六经的主宰。其气往来交会于寸口,脉象沉伏,鼓动不浮,上连心部之脉。“二阴”是少阴,其脉到达肺,其气归于膀胱,外与脾胃相连。“一阴”之气如独至于太阴寸口,这时经气已绝,所以脉气浮而不能鼓动,脉象如钩而滑。以上六种脉象,忽阴忽阳,互相交错,连属在一起,与五脏交错贯通,与阴阳相应合。一般来说,出现这种脉象,先见于寸口的为主,后见于寸口的为次。

雷公说:我已经完全理解您所阐述的内容了。以前您传授给我的经脉之学和我自己诵读到的从容诊治法则,与您今天所讲的都是一致的,但我还不了解其中阴阳雌雄的含义。黄帝道:三阳为六经之首,相当于尊贵的父亲;二阳的作用好像是一个护卫;一阳相当于枢纽;三阴就像母亲,输送精华,荣养全身;二阴像雌性那样内守;一阴为阴尽阳生处,其作用就像一个使者,使阴阳相互流通。

二阳一阴是阳明主病。二阳不胜一阴,阳明脉软而动,九窍之气就要沉滞而不通利。三阳一阴为病,表现为太阳脉胜,一阴之气不能抑制寒水,因而内乱五脏,在外表现为惊骇。二阴二阳的病在肺。少阴脉沉,少阴之气偏盛,肺伤脾,在外伤及四肢。二阴二阳交互为患,其病变在肾。它表现的症状,是随意骂人,癫疾狂乱。二阴一阳,其病变出现在肾,阴气上逆心胞,下控小腹膀胱,以致闭塞不通,四肢就像分开一样。一阴一阳发病,其脉代绝,这是厥阴之气上至于心所发生的病变,或者在上部,或者在下部,而没有固定的位置,饮食无味,二便失控,咽喉干燥,其病在脾。二阳三阴为病,至阴脾脏也在内,阴气不能超越阳,阳气也不能约束阴,当阴阳互相隔绝时,那么阳浮于外时就会内成血瘕,阴沉于里时就会外部出现脓烂。如果阴阳之气都盛壮,那么病变趋向于下,在男子则阳道生病,女子则阴器生病。上配合天,下配合地,必须运用阴阳理论,诊断患者死生之期,还要参照一年之中的气首。

雷公说:您能谈一谈疾病大限的死亡日期吗?黄帝没有回答。雷公又问了一次,黄帝才说道:古医经里对此有说明。

雷公又说:如果疾病在极短的时期内就会致人死亡,请教您,我们怎样才能知道呢?黄帝道:冬季三月的病,如果脉象属于阳盛,到春季正月而脉有死的征象,病人就会死在春天。冬季三月的病,按照道理来讲,势已将尽,草和柳叶都枯死了,阴阳之气都绝,所以死期就在正月。春季三月的病,也叫做“阳杀”。阴阳之气都绝,死期在秋天草枯的时候。夏季三月的病,如果没有治愈而又与至阴相交会的,那么死期不超过十天;如果脉见阴阳交错的,那么死期当在初冬结冰的时候。秋季三月的病,如果三阳都见起色,不治疗也会自己痊愈的。如果阴阳交互而发病,就出现只能站立而不能坐下的症状;如果三阳脉并至,只有阳而没有阴,那么死期当在冰冻如坚石的时候。二阴脉并至,只有阴而无阳,死期当在夏天雨季。

人身之三阴三阳,上与天之厥阴风木、少阴君火等六气相合,下与地之阴阳相合。所以,六经的病脉也随着六气变化所产生的四季寒暑变迁而改变。因此,结合节令气候特征来观察脉象变化,可作为推断疾病死期的依据。

夏季三月的病

秋季三月的病

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