津液的病理

本篇简述了津液的病理变化和发病部位，说明了津液道变化的详情。

黄帝问岐伯说：“水谷被吸纳入口中，再输送到肠胃，由其化生所形成的液体分为五种：天气寒冷的时候，或衣服单薄时，就变成小便与气；天气炎热的时候，或衣服过厚时，就成为汗水；当遇到悲哀之事时，气机合并，就变成泪水；中焦有热，而胃功能弛缓时，就变成唾液。邪气内犯，从而导致阳气闭塞，水汽不能通行时，就发展为水胀病。我虽然已经了解了这些情况，但不知其中的原因，请您讲讲其中的道理。”

岐伯说：“水谷都从口入体内，含有五种味道，分别归入各自的脏器，津液也随着相应的通道运行。由三焦输出血气，用来温养肌肉，充实皮肤，就叫做‘津’；留而不行的，就叫做液。炎热的夏天，或穿衣过厚，腠理就会打开，因而排泄出汗；如果寒邪滞留于分肉间，津液就会聚集为沫汁，从而引发疼痛。寒冷的冬天，腠理紧闭，湿气不能外泄出来，因而水液就向下流注入膀胱，生成小便与气。在五脏六腑之中，心是主宰，耳是听觉器官，眼司掌管视觉，肺充当相当角色，肝担任将军的职务，脾主管护卫，肾脏主管骨骼。所以五脏六腑的津液，都向上渗漏于目。每当人感到悲哀时，五脏六腑之气都会流向上并于心，使心脏的脉络变得紧张焦急。心脏脉络紧张，会迫使肺叶上举，就使津液向上泛逆。

如果心脏脉络紧张，肺不能上举，而是时上时下，就会产生咳嗽和眼泪。如果中焦有热，胃中食物消化速度就快，而寄生在肠中的虫类会上下扰动肠胃，使其扩张，从而导致胃功能弛缓；胃功能弛缓又使津气上逆，所以就会产生唾液。由五谷的津液合成的脂膏，向内渗透于骨腔中，向上补益脑髓，向下流于生殖器中。如果阴阳失调，就会使精液下溢于阴窍，且髓液也随之向下而减少，下泄过多就造成真阴虚，出现腰背作疼、足胫酸楚的症状。如阴阳气道闭塞不通，则四海不通，三焦不能输泄，津液不能化生，因而所吸纳的食物就积于肠胃中，其后，复出于回肠，滞留于下焦，当水分不能渗入膀胱时，就会导致下焦胀满，从而使水液四溢，最终形成水肿。这就是津液化分为五路后运行的正常与反常情况。”