本篇指出五脏之气与外在五官有密切关系,从五官的形态可以了解人体健康的迹象,五官端正而丰满,体质强壮而少病就能终其天年。
黄帝问岐伯说:“我听说针刺法有五官五阅法,以用来观察内在五脏所反映于五官的五种气色。五气就是五脏的精气反映在体表的气色,是与五时气候相配合的。我想知道五脏的外在表现是怎样的。”岐伯回答说:“五官,是用来观察五脏的外部表现。”
黄帝说:“我想知道五脏所反映出的征兆,并将它作为诊病的常理。”岐伯回答说:“脉象出现在气口,气色表现在鼻部明堂,五色的交替出现,与五时相符合,且各有规律。通过经脉传入内脏的,必当对内脏起到调治作用。”
黄帝说:“很好。五色仅在鼻的明堂反映出来吗?”岐伯回答说:“要想知道其中的道理,必须先明白五官的分界,只有明白了眉间、额部所属的区域,才能确定鼻部的明堂的情况。如果鼻部广大,两颊部饱满,耳门部丰满凸起,下颚高厚,耳四周肌肉匀称方正,耳垂凸露在外,面部五色正常,五官的分布平均开朗,这样的容颜,就可高寿,就算他患病,只要使用针刺就一定能治愈,这是因为其气血充足,肌肉坚实致密,所以可以用针法治疗。”
黄帝说:“五官与五脏具有怎样的关系?”岐伯说:“鼻是肺脏的主管;眼睛是肝脏的主管;口唇为是脾脏的主管;舌是心脏的主管;耳是肾脏的主管。”
黄帝说:“通过观察五官的情况,可以预测什么病症呢?”岐伯回答说:“可以测候五脏的病变。肺脏有病时,可见其喘息急促,鼻翼煽动;肝脏有病时,可见其眼角发青;脾脏有病时,可见其口唇发黄;心脏有病时,可见其舌卷而缩短,两颧红赤;肾脏有病时,可见其两颧及额部发黑。”
黄帝说:“五脏的脉象,五色的表现也正常,有的人五气的气色和正常人一样,而一生病则会较严重,这是什么原因呢?”岐伯回答说:“如果五官分野不清晰,天庭不开阔,鼻子很小,两颊和耳门部狭窄,耳周肌肉不肥厚,耳垂下,下巴尖得就像被削去一块似的。虽然其平时色脉正常,但身体却是虚弱的,一旦得病,怎能不严重呢?”
黄帝说:“五色表现在鼻部,通过观察它的情况,可推知五脏之气的状况,但在鼻的左右上下各有一定的反映吗?”岐伯说:“脏腑在胸腹的里面,各有固定位置,所以反映在面部的五色,也有左右上下的固定尺度。”
从五官可以判断出五脏的健康状况。
可以高寿的情况:鼻部广大,颊部饱满,耳门部丰满凸起,下颚高厚,耳四周肌肉匀称方正,耳垂凸露在外,面部五色正常,五官的分布均匀分明。
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