本篇叙述了五种体质所发生的五种病变，由于人的皮肤、肌肉、骨骼和五脏的差异，所发的疾病也有所不同。
黄帝问于少俞说：“我听说所有疾病的产生，都是风雨寒暑从身体以外的入侵而引起的，病邪之气沿着毫毛进入腠理，有的能够从表皮再散出，有的则滞留在体内，有的发为风肿汗出，有的成为消瘅病，有的发为寒热，有的成为留痹，有的成为积聚五变病。各种邪气在体内散发弥漫之后，会导致无数的病症，这其中有什么原因呢？那些同时得病，但有的人患了这种病，有的人患了那种病，这难道是上天所安排的风邪吗？它们有何不同呢？”
少俞说：“自然界的风邪，并不是只侵袭于某个人，凡是冒犯它的，就会得病，凡是避开它的，就不会患病，不是风邪故意伤人，而是人们触犯了风邪才发病的。”
黄帝说：“有的人同时遭遇风邪，又同时得病，但病症的表现却不相同，我想了解其中的缘由。”
少俞说：“这个问题很好！我请拿匠人伐木来比喻。匠人拿着很锋利的刀斧，去砍削木材，而木材有阴面、阳面，其坚硬与脆薄也不同。木材坚硬的地方，不易被砍削，脆弱的部分，就松散而易砍削，遇到树木的关节部位，刀斧就容易被损伤而缺口。即使在同一木材中，也有坚脆的不同，脆弱的就易砍伐，坚硬的就不易砍削。何况不同的木材其皮的厚薄，水分的多少肯定不同。树木中开花早先长叶子的，遇到春霜烈风，就会花落叶萎；质脆皮薄的树木，如果久经烈日暴晒或大旱，其枝条树叶就会少汁而枯萎；如果遇到长期阴雨连绵的天气，就会使皮薄、水分多的树木的树皮溃烂渗水；假若突起狂风，就会使刚脆的树木树枝折断；假使秋季严霜而且大风，就会使刚脆的树木根摇叶落。以上五种自然现象对树木造成的伤害程度和原因都各不相同，何况是人？”
黄帝说：“将人与树木相比较，两者之间有什么区别呢？”
少俞说：“树木的损伤，主要在于树枝折伤，对于那些树枝坚实的，就未必会受到损伤。有的人骨节、皮肤、腠理不坚固，才会为虚邪贼风所侵扰而稽留，所以才容易得病。”
黄帝说：“对于常患风厥病，漉漉出汗，医师应该怎样从外表观察呢？”
少俞回答说：“肌肉不坚固，腠理疏松的人，就容易被贼风侵袭而患风病。”
黄帝说：“用什么方法来观察肌肉是否坚固呢？”
少俞回答说：“肉软而且没有肤纹，就说明肌肉不坚实；皮肤粗糙疏松而不致密，那么腠理就松散，这就是其大概的情况。”
黄帝说：“常患消瘅病的人，怎样候察呢？”
少俞回答说：“五脏都很脆弱的人，就易患消瘅病。
黄帝说：“怎样才能判断人的五脏脆弱呢？”
少俞回答说：“五脏柔弱的人，性情必定暴躁，性情暴躁就会多怒，这样，本来就柔弱的五脏，更容易受到伤害了。”
黄帝说：“又怎样观察内脏的柔弱与刚强呢？”
少俞回答说：“性情刚烈而五脏柔弱的人，皮肤薄弱，眼珠生得很坚固深入，瞪目竖眉，性格刚暴。这类人易多怒，怒则气上逆，气上逆之后，便积聚于胸中，以致滞留血气，扩张皮肤肌肉，从而使血脉通行不利而生郁热，郁热消灼肌肤，便形成消瘅病。”
黄帝说：“如何察知常患寒热病的人呢？”
少俞回答说：“凡是骨骼小而肌肉脆弱的人，容易患寒热病。”
黄帝说：“怎样观察骨骼的大小、肌肉的坚脆、气色的不同呢？”
少俞回答说：“面部颧骨是人体骨骼的基本标志。颧骨大的人，骨骼就大，颧骨小的人，骨骼就小。凡是皮肤薄弱，肌肉无隆起，臂膊柔弱无力，下巴部位的气色晦暗无神，与天庭的气色一样，就像蒙了一层污垢，和常人很不同的人，这就是其特征。而臂部肌肉薄弱的人，其骨髓也必不充实，因此常患寒热病。”
黄帝说：“哪种人容易患痹病呢？”
人的体质不同，容易得的疾病也不同。人得病的原理与树木的变化很相似。
树木中开花早或先长叶子的，遇到春霜烈风，就会花落叶萎。
质脆皮薄的树木，如果长期遇到烈日暴晒或大旱，其枝条树叶就会少汁而枯萎。
如果遇到长期阴雨连绵的天气，就会使皮薄、水分多的树木的树皮溃烂渗水。
假若突起狂风，就会使刚脆的树木树枝折断。
假使秋季严霜而且大风，就会使树木根摇叶落。
风病肌肉不坚固，腠理疏松的人，就容易被贼风侵袭而患风病。
消瘅病五脏都很脆弱的人，就易患消瘅病。
寒热病骨骼小而肌肉脆弱的人，容易患寒热病。
痹病皮肤纹理粗糙而肌肉不坚实的人，就容易患痹病。
积聚病肌肉不坚实而湿润的人，容易使邪气滞留而形成积聚病。
少俞回答说：“皮肤纹理粗糙而肌肉不坚实的人，就容易患痹病。”
黄帝说：“痹病的部位有的高有的低，应怎样候察？”
少俞回答说：“要知道痹病部位的高低，应观察各部位的虚实情况。”
黄帝说：“对于常患肠中积聚病的人，应该怎样候察呢？”
少俞回答说：“皮肤薄弱而不润泽，肌肉不坚实而微湿润的人，肠胃功能就异常，因而容易使邪气滞留而形成积聚病。如果饮食寒温不调，只有稍微侵犯邪气脾胃，就会蓄积停留，从而形成较重的积聚病。”
黄帝说：“对于如何从外部表现来诊察疾病变化，我已经懂得了，但还想听听疾病与时令的关系。”
少俞回答说：“首先要确知整年的气候概况，然后再了解各时令的气候。如果气候对治疗疾病有益，那就容易治愈；反之，如果气候变化不利于疾病的治疗，那么疾病就不易治愈。有时时令的气候变化并不强烈，但因该年的气候对人体也有影响，可引起发病。这就是因各人的体质不同而引发的不同病变，以上就是五变的纲纪。”
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
