本篇指出治病时先外刺六腑，审查卫气，根据虚实进行调治，从而诊断疾病，切诊上以人迎、气口的脉象为主。
雷公向黄帝问道：“承蒙您传授《九针》六十篇以后，我从早到晚地努力学习，已达到了韦编三绝的程度，从前看过的竹简，如今虽有了尘垢，但我还阅读背诵不止。尽管如此，我还尚未完全理解其中的奥秘。我在《外揣》篇中读到，‘浑束为一’，但是并不明白其中的含义。九针的道理，既然已经大到无外，小到无内，其范围大小无穷尽，世间的道理没有比它更高，也没有比它更深的，那么，我们应该怎样总结呢？更何况人的才智有高有低，见识有浅有薄，即使很勤奋地学习，也未必能领悟其中的道理，恐怕会将这门学问失传，也就不能让子孙后代世代传承，因此，如何才能由博返约呢？”
黄帝说：“你问得很好！先师再三告诫，禁止轻易传授给不劳而获、不思进取、私相传授的人，如有人想得到这门大道，就必须割臂歃血盟誓。如果你想得到它，何不至诚地斋戒呢？”
雷公再拜说：“我愿意照您说的去做。”于是雷公虔诚地斋戒独宿了三天，然后对黄帝说：“恳请您今天中午为我进行盟誓礼。”黄帝便与他一同进入斋室，割臂歃血盟誓。
黄帝亲自祝告说：“今日正午歃血传授大道，如有违背，必将遭受宰殃。”
雷公再次跪拜说：“我接受盟誓。”于是黄帝用左手握着雷公的手，用右手传授给雷公，并说：“慎重啊，慎重！我现在就传授给你。”
黄帝继续说：“针刺前，必须先熟悉经脉，因为它是全身气血的通道，还要知道经脉的长度及气血数量。针刺时，内可刺五脏所属的经脉，外可刺六腑所属的经脉。还要观察卫气的正常与否，因为卫气是百病产生的根源。只有调和虚实，补泻得当，才能阻止虚实之病的恶化。若病在血络，就用刺络法泻其血络，以求散去邪血，病情就会好转。”
雷公说：“这些我都明白了，但还是不知其要点。”
黄帝说：“归纳医学理论，就像捆扎袋子一样，如口袋满了而不扎紧，袋内的东西就会漏出来。学习了医学原理之后而不会归纳，就不能提纲挈领，更不用说将其运用得出神入化了。”
雷公说：“恳请您为像我这样才智低下的人，在尚未完全掌握这门大道之前归纳其要点！”
黄帝说：“尚未完全掌握医学理论和方法就进行归纳的人，只能成为普通医生，而不能成为天下的师表。”
雷公说：“我只知道成为普通医生所应掌握的内容。”
黄帝说：“寸口脉主在内的五脏，人迎脉主在外的六腑。两者内外相应，往来不息，其搏动就像牵引绳索一样。但春夏阳气盛，人迎脉略盛大一些；秋冬阴气盛，寸口脉略盛大一些，以上就是平常人的脉象。
人迎脉的脉象比寸口脉大一倍的，说明病在足少阳经；大一倍且躁动不安的，说明病在手少阳经。人迎脉的脉象比寸口脉大二倍的，说明病在足太阳经；大二倍且躁动不安的，说明病在手太阳经。人迎脉的脉象比寸口脉大三倍的，表明病在足阳明经；大三倍且躁动不安的，说明病在手阳明经。如人迎脉的脉象盛大，则为热症；脉象虚，则为寒症；脉象紧，则患痛痹；出现代脉的，则说明病情时轻时重。治疗时，脉盛的用泻法，脉虚的则用补法。脉紧而疼痛的，针刺分肉之间的腧穴；出现代脉的，针刺血络并放血，同时要服用药物；脉虚而陷下的用灸法；脉不盛不虚的，是正经的病，应取治于有病的脏器，这叫做‘经刺’。人迎脉的脉象比寸口脉大四倍，且脉跳迅速的，是‘溢阳’脉。溢阳是阳气被阴气排斥于外的现象，是不治的死症。除以上情况外，还必须审察疾病的整个过程，辨明疾病的寒热属性，以检查五脏六腑的病变。
寸口脉比人迎脉大一倍的，说明病在足厥阴经，大一倍且躁动不安的，说明病在手厥阴经；寸口脉比人迎脉大二倍的，说明病在足少阴经；大二倍且躁动不安的，说明病在手少阴经；寸口脉比人迎脉大三倍的，说明病在足太阴经；大三倍且躁动不安的，说明病在手太阴经。寸口脉盛大，就会出现胀满、寒滞中焦、食不消化等症；脉虚的，就会出现内热、大便如糜、少气、小便色黄等症；脉紧的，就会出现痛痹的症状；脉代的，会时痛时止。治疗时，脉盛的用泻法，脉虚的用补法，脉紧的先针刺而后用灸法，脉代的先刺血络泻去邪气，再配合药物治疗。脉虚陷不起的只能采用灸法。脉象虚陷，是因为有血淤积在脉内，有寒气深入血，血受寒而凝滞，宜用灸法以散寒；脉象不盛不虚的本经自病，应取本经穴位治疗。寸口脉比人迎脉大四倍的，叫做‘内关’，是由于阳气过盛，不能与阴气相交而外越所造成的。如果内关脉象大而且迅速，属于死症而不能救治。必须详查疾病的本末及其寒热差别，才能更好地医治。
只有通晓经脉的运行和输注道理，才能进一步传授针灸治病的大法。《大述》说：‘脉盛的用泻法；脉虚的用补法；脉紧的则并用灸法、刺法及汤药；脉虚陷不起的只用灸法；脉不盛不虚的，则取本经针刺。’所谓‘经治’，就是既可采用汤药、也可以采用灸法、针刺。脉急促的采用导引法。脉粗大而无力的，要静调，不强用力，避免劳累过度。”
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
