卫气失常的治疗

本篇叙述了卫气失常所产生的病变和针刺的治疗方法，说明诊断皮、肉、气血、筋、骨等病时，必须要注意身体各种类别体型的变化。

黄帝说：“卫气在胸腹之中留滞，运行受阻，积聚不通，使人的胸胁与胃脘胀满，发生喘息气逆等症状，应当怎样治疗呢？”伯高说：“对于气淤积在胸中的疾病，可取上部的腧穴进行治疗；对于淤积在腹中的疾病，可取下部的腧穴进行治疗；对于淤积在胸腹部，使胸腹胀满的，则取上下部及附近的穴位一起治疗。”

黄帝说：“治疗时，应取哪些穴位呢？”伯高回答说：“治疗卫气聚集在胸中的病变，取足阳明胃经的人迎穴，任脉的天突穴和廉泉穴以泻；治疗卫气集结在腹中的病变，当取足阳明胃经的三里穴和气街穴以泻；治疗卫气聚集胸腹，而使上下都觉胀满的病变，当上取人迎、天突、廉泉等穴，下取三里、气街穴，以及季肋下一寸的章门穴以泻；对于病情严重的，采取鸡足刺法，正入一针，左右斜入二针。若病人的脉大而弦急，或脉绝不至，以及腹部皮肤肿急而紧张，就不能用针刺治疗。”黄帝说：“很好！”

黄帝问伯高说：“应该怎样诊察皮肉、气血、筋骨的疾病呢？”伯高说：“病色出现在两眉之间，缺少光泽的，则病在皮；口唇呈青、黄、赤、白、黑颜色的，病在肌肉；皮肤多汗而湿润的，则病在血气；目色呈现青、黄、赤、白、黑色的，则病发生在筋；两耳轮焦枯，阴暗不泽，像有尘垢的，则病在骨。”

黄帝说：“病情的表现如何？应当如何治疗？”伯高说：“疾病的变化，是多种多样的。但皮有部位，肉有柱因，血气有输廓，骨有附属部位。”

黄帝说：“我想知道其中的道理。”伯高说：“皮之部，散布在四肢末端；肉之柱，在上臂、下胫的手足六阳经的分肉之间，以及足少阴经循行通路上的分肉之间。血气的输送，在诸经的络穴，当血气留滞时，则络脉壅塞而高起；病在骨的，当取之于骨的所属，因为骨穴是输注精液的，而又补益脑髓的。”

现代人在健身的时候对自己的身材非常重视，不妨考虑一些自己的体质是不是属于脂、膏和肉中的一种，对于安排健身计划有一定的帮助。

“脂”　指的是肌肉肥厚丰满，肌肉坚实而身形较小。

“肉”　指的是肌肉上下匀称地相连，身体宽大。

“膏”　指的是肌肉不坚实、皮肤松缓，阳气充盛，腹部肌肉松软下垂。

正常的情况下，卫气能够顺畅地循行在人体内，不受阻碍。失常的情况下，卫气在胸腹之中留滞，运行受阻，使人的胸胁胀满，导致喘息气逆等症状。

黄帝说：“应当如何进行治疗呢？”伯高说：“由于疾病千变万化，针刺或深或浅，或浮或沉，不可胜数。其主要的原则是：根据病情和发病的部位进行针刺，病轻的浅刺，病重的深刺，病轻的用针少，病重的用针多。能随病情的变化而调理针刺时机，且治疗得当，就是高明的医生。”

黄帝问伯高道：“人体的肥瘦，身形的大小，体表的寒温，以及年龄的老、壮、少、小，是怎样区别的呢？”伯高回答说：“年龄在五十岁以上的为老，二十岁以上的为壮，十八岁以下的为少，六岁以下的为小。”

黄帝说：“以什么标准来评定人体的肥与瘦呢？”伯高说：“人体有脂、膏、肉三种不同的类型。”

黄帝说：“应当如何区别人的脂、膏、肉三种类型呢？”伯高说：“肌肉丰厚坚实皮肤丰满润泽是多脂的人，肉不丰厚坚实皮肤松弛是多膏的人，皮肉紧紧粘连在一起是多肉的人。”

黄帝说：“人的身体有寒温的不同，如何加以区别呢？”伯高说：“膏类型的人肌肉濡润，若皮肤腠理粗糙，卫气就易外泄，故身体多寒；若皮肤腠理细腻，卫气就易收藏，故身体多热。脂类型的人肌肉坚实，皮肤腠理致密的，身体多热；皮肤腠理粗疏的，身体多寒。”

黄帝说：“人的身体有肥瘦大小，体质有强弱，年龄有老、壮、少、小，这是如何区别的呢？”伯高说：“五十岁以上是老，三十岁以上是壮，十八岁是少，六岁为小。”黄帝说：“怎样了解人的肥瘦差异呢？”伯高说：“人有脂，有膏，有肉的不同。”黄帝说：“怎样区分呢？”伯高说：“肌肉肥厚丰满的是脂，肌肉不坚实、皮肤松缓的是膏，肌肉上下匀称地相连的是肉。”

黄帝说：“怎样区分人体质的强弱呢？”伯高说：“膏型的人，肌肉柔滑，纹理粗疏，卫气容易外泄的人多有寒症，而纹理细密的人，多有热症。脂型的人，肌肉厚，纹理细密的多热症，纹理疏的多寒症。”

黄帝说：“怎样区分人体的肥瘦呢？”伯高说：“膏类型的人，阳气充盛，皮肤弛缓，腹部肌肉松软下垂；肉类型的人，身体宽大；脂类型的人，肌肉坚实而身形较小。”黄帝说：“他们气血情况是怎样的呢？”伯高说：“膏类型的人，阳气充盛，身体多热，就能耐寒；肉类型的人，多血，形体充盛；脂类型的人，其血清，气滑利而少，身形不大。这就是脂、膏、肉三种人气血多少的概况，与一般人有所区别。”

黄帝说：“一般人的情况是如何的呢？”伯高说：“一般人的皮、肉、脂、膏都比较均匀，血与气也保持平衡，没有偏多偏盛的情况，所以他们的身形不大不小很匀称，这就是一般人的情况。”

黄帝说：“好。应当如何进行治疗一般人呢？”伯高说：“首先必须分清三种不同的形体，其气血多少及气的清浊，然后再根据具体病情治疗。所以说，膏类型的人腹肉下垂宽纵；肉类型的四肢都很宽大；脂类型的人，脂肪虽然很多，但体型不大。”

在面对脂、膏和肉类型的病人时，首先必须分清三种不同的形体，其气血多少及气的清浊，然后再根据具体病情治疗。

一般人的皮、肉、脂、膏都比较均匀，血与气也保持平衡，没有偏多偏盛的情况，所以他们的身形不大不小很匀称。

膏类型的人，阳气充盛，身体多热，就能耐寒；肉类型的人，多血，形体充盛；脂类型的人，其血清，气滑利而少，身形不大。