本篇说明针刺之前必须注意人体的阴阳、左右、上下、表里、顺逆等，了解疾病的寒热和虚实，以此来确定针灸补泻的治法。
黄帝对岐伯说：“我听您讲了很多关于九针的知识，多到不可胜数，我将其归纳整理，而成为一个系统的纲纪。我讲给您听，如果有错误的地方，就请指出，以便加以改正，使之长久流传，并使后人免受疾病的危害。要传授给能担当大道的人，而不能随便传给不可靠的人。”
岐伯再拜稽首说：“让我来恭听圣王之道吧。”
黄帝说：“针刺治病的道理在于，必须知道五脏六腑行气所在的部位，区别其阴阳表里，以知其血气的多少、脉气在周身运行的逆顺情况，及血气出入交会的腧穴，而后才能根据病情作出适当的治疗。”
还应懂得如何排解郁结，知道补虚泻实的手法，以及各经经气上下交通的腧穴，更要明确认识经脉在人体内相连接的通路，审察疾病所在的部位。诊察病人感受风雨侵犯的部位及原因，掌握腧脉运行的路径，并要严谨地调理气机，明确经脉循行的线路以及左右支络相交会的部位。
如果病人患有寒热相争的疾病，就应调和阴阳；如果患有虚实难辨的疾病，就应明确诊断，以使其通调平治；如果患左右不相协调的疾病，就应用缪刺法，左病刺右，右病刺左；只有明确了病情的顺逆特征，才能预知顺者可治，逆者不可治；如果脏腑阴阳不偏而能协和，就能判断其疾病起色之时。推究疾病的产生的本末，观察其寒热的变化，懂得病邪侵入、转化的部位，针刺治疗时就不会发生危险。如果能了解九针的不同性能，那么就是全面掌握了针刺的技能。
明白手足十二经的井、荥、输、经、合五腧穴的主治范围，就可以恰当地运用慢快的补泻针法，通晓经脉运行的屈伸出入了。人体的阴阳两个方面，与五行相合。五脏六腑，配属于阴阳五行，也各有功能。四时八节的风，都有阴阳之分，各自从一定的部位侵犯人体，都会在面部的一定部位显现出不同的色泽。五脏六腑的病变，可以通过观察疼痛部位，结合面部所显现的颜色，来判断其寒湿属性和病经所在。
审察皮肤的寒温滑涩，就能了解病邪所在的部位。横膈膜上为心肺属阳，下为肝脾肾属阴，所以审察膈的上下，就可推知病气的所在。先掌握经脉循行的路径，再施针，并根据具体病情，正确地取穴治疗。治疗正气不足的虚证，用针宜少而进针要慢，刺到一定深度后，应作长时间留针，使正气徐徐入内。如果高热在上半身，就当推热下行，使下和于阴。如果高热在下，就应引热上行，以使邪气排出体外。治疗时要分先后，先痛的应当先治，寒邪在表的，应当留针以补阳，助阳以胜寒；寒邪入里的，应当取合穴以泻寒；凡病有不宜用针刺的，应改用灸法治疗；上部气不足的，应‘推而扬之’，使其气充盛；下部气不足的，应‘积而从之’，采用留针法，使正气充实其下；阴阳都虚的，当用灸法治疗；寒气厥而上逆，导致阳气大虚，或者骨侧的肌肉下陷，或者寒冷感已经超过两膝的，就应当取足阳明胃经的三里穴，并用灸法治疗；阴络所过之处，寒邪侵入而滞留在内的，或寒邪由络脉深入于内脏的，当用针推散其寒邪；对于经脉下陷的，应当用灸法治疗；对于脉络坚实凝结的，也应当用艾灸治疗；如果不知病痛所在的确切部位，就应当灸阳跻脉的申脉穴和阴矫脉的照海穴，男子取阳跻，女子取阴跷，如果男子取阴跻，女子取阳跷，就是犯了治疗上的错误，这是良医所禁忌的。掌握了上述道理，用针的道理也就完备了。
《子午流注针经》针法图
用针刺治疗疾病，有相应的章法和原则，必须要上观日月星辰的运行规律，下察四时节气的正常与否，以避免邪气的侵袭。只有了解了天时的宜忌，才能谈论针治的意义。还要明白手足十二经的井、荥、输、经、合五腧穴的主治范围，才可以恰当地运用补泻针法。
用针刺治疗疾病，必然有相应的章法和原则。上观日月星辰的运行规律，下察四时节气的正常与否，以避免邪气的侵袭。注意观察百姓，审察其虚实之证，千万不要触犯病邪。遇到风雨灾害，遭受天灾或饥荒时，假如医生不能做到以上几点，就会使病情加重。所以只有了解了天时的宜忌，才能谈论针治的意义；要继承古人的成就，并在现在的实践中加以检验，只有仔细观察微妙广大的大道，才可以通晓明辨变化无穷的疾病。医术低劣的医生不注意这些道理，而医术精良的医生却很珍视它。如果不了解其中的道理，就会认为名医是借助于神力而治。
邪气伤害人体，其发病时会战栗，身体振动。正邪伤害人体，发病时，仅面色有轻微的改变，身体并无异样，此时邪气似有似无，若存若亡，症状非常不明显，也不易把握病人的确切病情。
“所以高明的医生在疾病的初期，就根据脉气的变化进行治疗；而低劣的医生，只有在疾病形成后，才知道如何治疗，这样导致病人形体衰败。所以医生在用针时，必须要知道脉气运行的部位，再守候其出入的门户，审时度势，掌握调理气机的方法，该补还是该泻，手法上应快还是应慢，以及如何取穴等，都有一定的法度。如用泻法，则须采用圆活流利的手法，逼近病处并捻转针身，如此，就能使正气得以流通。快进针，慢出针，从而引导邪气外出。进针时，针尖应迎着经气的运行方向，出针时，要摇大针孔，以使邪气快速外泄。如用补法，则手法必须沉稳，精神从容恬静，首先按摩皮肤，令病人舒缓，看准穴位，用左手按引，使周围平展，以引动经气；右手推循着皮肤，轻轻地捻转，慢慢入针。刺入时，针身必须端正，施术者要静心安神，耐心地等候气至，气至后要稍微留针，待经气流通后，应马上出针，随即在穴位皮肤上揉按，掩闭针孔，使真气仅留存于内而不外泄。总之，用针的关键，在于专注神志。”
《灵枢》 明刊影宋本
日本内经学会藏
在本篇里，作者直抒胸臆，说明了《黄帝内经》全书的写作目的。由于关于针刺的知识纷繁复杂，其中也有不少谬误，作者将其归纳整理，使之成为一个系统的理论，长久流传，使后人免受疾病的危害。这些理论可以传授给能担当大道的人，但是也不随便传给不可靠的人。
雷公问黄帝：“《针论》说：‘针刺理论，遇到合适的人才可传授，不合适的人就不能传授。’那么，你怎样来判断合适与否呢？”
黄帝说：“根据每一个人的特点，在治疗实践中观察他的品德和能力，就可以判断他是否合适了。”
雷公说：“我想听闻各观其能而分别用之的道理呢？”
黄帝说：“眼睛明亮的人，可以让他辨别五色；听觉敏锐的人，可以让他分辨声音；口齿伶俐，思维敏捷的人，可以让他传达言论；言语徐缓，行动安静，心细手巧的人，可以让他使用针灸，以调理气血的顺逆，观察阴阳的盛衰，从事处方配药的细致工作；举止柔和，心平气和的人，可以让他做按摩导引，以运行气血的方法进行治疗；生性好忌妒、口舌恶毒而且轻视别人的人，可以让他唾痈肿、咒邪病。手足生硬狠毒，常常损坏器物的人，可以让他按摩积聚，解除痹痛。如此依据每个人的具体才能，发挥他们的特长，才能顺利施行各种治疗方法，并将其推行下去，名声才会流传开来。如果用人不当，不仅不能成功，还会埋没了夫子的名声。‘遇到合适的人，才能传授他，不遇到合适的人就不能轻易传授’，就是这个道理。判断人是否手毒，可以用手按压乌龟的办法，把乌龟放在器皿下，人的手按在器皿上，每天按一次，手毒的人按五十天，乌龟就会死，而手柔顺的人，即使按五十天，乌龟还活着。”
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
