【摘要】：PAD最常累及下肢动脉,而糖尿病下肢动脉病变不仅是糖尿病足病发生的危险因素之一,还是导致糖尿病足病患者截肢的独立危险因素之一,更重要的是PAD可增加糖尿病患者心血管事件发生风险和病死率,PAD患者在确诊1年后心血管事件发生率高达21.14%,与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。因此,加强糖尿病患者及其高危人群的PAD筛查,具有重要的临床意义。
众所周知,糖代谢异常与周围动脉病变(peripheral arterial disease,PAD)的关系密切。在美国,预计约有80万人罹患PAD,虽然目前我国尚无有关糖尿病患者PAD的流行病学数据,但一些局部流行病学调查和住院糖尿病患者的结果显示,50岁以上的糖尿病患者中PAD的患病率高达6.90%～23.80%。PAD最常累及下肢动脉,而糖尿病下肢动脉病变不仅是糖尿病足病发生的危险因素之一,还是导致糖尿病足病患者截肢的独立危险因素之一,更重要的是PAD可增加糖尿病患者心血管事件发生风险和病死率,PAD患者在确诊1年后心血管事件发生率高达21.14%,与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。
虽然糖尿病性PAD存在高发病率、高致残率和高病死率(即“三高”)的状况,但其现状是由于其临床表现各异,大多数患者并不主动就诊或没有意识到症状出现;对于无症状患者,临床医师没有意识到其可能罹患PAD,未进一步地展开相关的筛查,造成漏诊,从而形成低诊断、低治疗和低知晓率(即“三低”)的现象。因此,在很大程度上PAD还处于一个灰区的危险状态。早期筛查并发现PAD可以带来两个方面的益处:一方面,通过适当干预可能有助于延缓甚至避免PAD的进展,阻止间歇性跛行、行走功能损害及截肢的发生发展,降低截肢率;另一方面,筛查PAD可以改善将来发生心血管疾病即冠状动脉粥样硬化性心脏病和卒中的危险因素的处理,降低病死率。因此,加强糖尿病患者及其高危人群的PAD筛查,具有重要的临床意义。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
