【摘要】：糖尿病足溃疡是一种特殊类型的慢性溃疡,是糖尿病周围神经病变和周围血管病变共同作用的结果。糖尿病足溃疡临床上分为由下肢动脉病变导致的缺血性足溃疡和糖尿病周围神经病变导致的神经性溃疡或伴有静脉功能不全导致的慢性小腿静脉功能不全性溃疡。但是,即使通过上述方法治疗,糖尿病足溃疡的愈合率仍较低且溃疡愈合的时间较长,因此,寻找一些更有效的方法治疗糖尿病足溃疡是广大临床医师面临的重要问题。
糖尿病足溃疡是一种特殊类型的慢性溃疡,是糖尿病周围神经病变和周围血管病变共同作用的结果。糖尿病足溃疡临床上分为由下肢动脉病变导致的缺血性足溃疡和糖尿病周围神经病变导致的神经性溃疡或伴有静脉功能不全导致的慢性小腿静脉功能不全性溃疡。如果是由于动脉病变导致的缺血性足溃疡,治疗的关键是改善血供,因此,为了畅通下肢狭窄或闭塞的动脉,常需要进行血管腔内微创治疗或血管旁路手术治疗。如果是由于糖尿病周围神经病变导致的神经性溃疡或伴有静脉功能不全导致的慢性小腿静脉功能不全性溃疡,目前常用的治疗措施包括局部加压治疗(静脉功能不全)、创面清创处理、创面的清洁、减压措施治疗(神经性溃疡)、高压氧治疗、皮肤移植、间歇性充气加压、创面局部用药、创面局部的敷料应用、口服锌、溃疡创面的局部负压治疗等。目前,证实有效的治疗手段有创面的清洁和创面清创处理,足部应用减压措施进行减压治疗、高压氧治疗、皮肤移植。对慢性小腿静脉功能不全性溃疡还可采用局部加压治疗和间歇性充气加压治疗等手段。
但是,即使通过上述方法治疗,糖尿病足溃疡的愈合率仍较低且溃疡愈合的时间较长,因此,寻找一些更有效的方法治疗糖尿病足溃疡是广大临床医师面临的重要问题。目前在临床上研究较多的有关糖尿病足溃疡治疗的新技术包括自体富血小板凝胶、组织工程皮肤、溃疡创面局部生长因子应用等。
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