心脏激动传导系统

窦性心律

由窦房结产生的激动经过心房→房室结→希氏束→左右束支→浦肯野纤维，即通过激动传导系统进行传导的节律称为窦性心律。在窦性心律状态下，心搏次数在60/min以上、100/min以下时称为正常心律。

窦房结

窦房结位于右心房内上腔静脉入口处的心内膜下。与下位激动传导系统相比较，窦房结产生的电激动频率通常要多，于是就形成了由窦房结对心脏全体的支配。窦房结中有较多的交感神经和副交感神经，所以自律神经紧张度的变化可以对心率产生影响。

房室结

房室结位于右心房侧房间隔的下端。房室结的激动传导速度为200mm/s，只有浦肯野纤维传导速度的1/20，在心脏中是最慢的。房室结的作用之一是利用长不应期和迟慢传导，来防止高频度的激动进入心室。

希氏束

房室结的远端延续为细长的纤维便形成希氏束(His束)。因为希氏束产生的激动通过正常途径传导至心室，其QRS波群宽度正常，与室上性的没有差别。所以当房室传导阻滞和房室结产生激动时，与房室结性无法区分，因此近来倾向于将它们作为一个整体的房室交界性(A-V junctiong)来考虑。

束支

左束支支配肌肉层较厚的左心室，所以比右束支粗大。左前分支位于左后分支的前上方，该部位发生传导障碍时，兴奋从下往上，从右往左，QRS波群的平均向量朝向左上方，出现高度电轴左偏。与此相对应，左后分支发生传导障碍时，QRS波群的平均向量朝向右下方，出现高度电轴右偏。

右束支与左束支不同，在一定的范围内形成一束，沿室间隔下行。

浦肯野纤维

浦肯野纤维(Purkinje纤维)为激动传导系统的末端，形成与活动心肌的结合部。浦肯野纤维于左束支的中段开始从束支分出，因而左心室最早兴奋的部位是左心室侧室间隔中部附近。

窦房结产生的电激动频率在激动传导系统中最多，支配着心脏的节律。窦性心动过缓和房室传导阻滞等发生时所出现逸搏的频率大多如图所示?

※自律性:指自身的电兴奋能力，激动传导系统的所有细胞都具有潜在的自律性。