引起性早熟的常见原因有哪些

根据病因，性早熟主要分为3类：促性腺激素依赖性性早熟（中枢性性早熟）、非促性腺激素依赖性性早熟（外周性性早熟）和不完全性性早熟。不同类型的性早熟病因不同。常见的病因如下。

（1）促性腺激素依赖性性早熟（中枢性性早熟、真性性早熟）：指下丘脑脉冲性分泌促性腺激素释放激素，刺激身体发育成熟。因脉冲性分泌促性腺激素释放激素作用于垂体，使垂体产生并释放促性腺激素，这些激素又作用于卵巢，使卵巢内的卵泡发育，产生雌激素。雌激素引起患儿身高快速增长，乳房发育，还可以引起月经来潮。中枢性性早熟的患儿可能发生排卵，也可能妊娠。所以，真性性早熟患儿体内发生的激素变化过程实际上是一个过早发生的完整的正常青春期发育过程。约有80%的女性性早熟最终没有发现器质性疾病，称为“特发性中枢性性早熟”。但少部分患者计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）检查后可以发现中枢神经系统病变。而且，年龄较小的性早熟儿童发生器质性病变的比例更高。

（2）非促性腺激素依赖性性早熟（外周性性早熟、假性性早熟）：主要由能引起雌激素或雄激素升高的疾病或其他外源性激素引起的性早熟。影响因素消失后，性早熟的症状可消失，常见的疾病如下。①卵巢肿瘤：常见于生殖细胞肿瘤患者，这些肿瘤可以分泌雌激素和雄激素。其中，卵巢颗粒细胞瘤是引起性早熟最常见的卵巢肿瘤，约占60%。②肾上腺疾病：常见疾病有肾上腺腺瘤及先天性肾上腺皮质增生未经治疗的患者。③McCune－Albright综合征：患本病的女孩有反复发作的卵巢滤泡囊肿，多发性骨纤维性营养不良以及体表出现形状不规则的大咖啡色斑。囊肿产生的雌激素引起性早熟。④促性腺激素分泌性肿瘤：如卵巢原发性绒癌。⑤医源性疾病：长期使用含有雌激素的药膏治疗阴唇粘连可引起一过性乳房发育。此外，有些学者推测，从某些肉类或植物性食物中摄取的雌激素样化合物可能是多数乳房早熟的病因，但目前尚无定论。⑥原发性甲状腺功能低下：严重的原发性甲状腺功能低下可伴有卵巢囊肿，而引发性早熟。与其他原因不同的是，此种原因引发的性早熟常没有身高的突增，且骨成熟延迟。

（3）不完全性性早熟：不完全性性早熟包括以下几种。①乳房早熟：指没有其他青春期发育的表现，而仅表现为乳房发育，大多数发生在2岁以下的儿童中。有18%的乳房早熟患儿最后发展为中枢性性早熟。此型在低出生体重儿中比较常见。②阴毛早熟（也称“肾上腺早熟”）：在8岁前出现阴毛或者偶有腋毛出现，而无雌激素作用或男性化的表现。患儿常有腋臭。有报道认为，此型患儿易在成年后发生多囊卵巢综合征；有20%的患儿发展为中枢性性早熟。③单纯月经初潮提前而无其他青春期发育的表现。