急救护理学的发展

现代急救护理学的起源可追溯到19世纪南丁格尔(F.Nightingale)的年代,1854-1856年英、俄、土耳其在克里米亚交战时期,前线战伤的英国士兵伤死率高达42%以上,南丁格尔率领38名护士前往战地救护,使伤死率下降到2%,这充分说明了急救护理工作在抢救危重患者中的重要作用。

急救护理学的发展与急诊医学的发展密不可分,急诊医学起源于美国,1966年美国颁发了《公路安全法案》,规定要重视急救,培训急救人员和非医务人员掌握初级急救技术,取得了较好效果。之后,急诊医学研究从公路安全走向全方位且迅速发展,1972年美国医学会正式确认急诊医学是一门独立学科。1979年国际上正式确认急诊医学为独立学科,为医学科学的第23门专业学科。急诊医学在国际上迅猛发展,急诊医疗体系在各个国家建立,为急危重症患者提供及时的救治。随着急诊医学的发展,急救护理学发挥了极其重要的作用,形成了一整套的理论体系和技术规范。

20世纪50年代初期,北欧发生了脊髓灰质炎大流行,许多患者伴有呼吸肌麻痹,不能自主呼吸,而将其集中辅以“铁肺”治疗,配合相应的特殊护理技术,效果良好,堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭患者的“监护病房”。20世纪60年代,随着电子仪器设备的发展,急救护理技术进入了应用抢救设备的新阶段,心电示波、电除颤仪、人工呼吸机、血液透析机的应用,使急救护理学的理论与实践也得到相应发展。到了60年代后期,现代监护仪器设备的集中使用,促进了重症监护病房的建立。70年代中期,在德国召开的国际红十字会参与的一次医学会议,提出了急危重症急救事业国际化、国际互助和标准化的方针,要求急救车装备必要的仪器,国际统一紧急呼救电话及交流急救经验等。

我国的急救护理事业也经历了从简单到逐步完善和形成新学科的发展过程。在早期只是将危重症患者集中在靠近护士站的病房或急救室,便于护士密切观察与护理。将外科手术后患者,先送到术后复苏室,清醒后再转入病房。20世纪70年代末期,心脏手术的发展推动了心脏病术后监护病房的建立,以后相继成立了各专科或综合监护病房。20世纪80年代,北京、上海等地正式成立了急救中心,各医院也先后建立了急诊科和ICU,促进了急诊医学与急救护理学的发展,开始了急救护理学发展的新阶段。此后,国家教育部将《急救护理学》确定为护理专业的必修课程,中华护理学会及护理教育中心举办了多次急救护理学习班,为开展急危重症护理工作及急危重症护理教育培训了大批人才,特别是急危重症理论不单纯局限于人的生理需求,而是着眼于人的整体生理、心理、病理、社会、精神要求,将现代急救护理观、急危重症护理技术由医院内延伸到现场、扩展到社会,更是一大进步。随着急救网络的健全,急救护理队伍的建立,标志着我国急救医疗事业进入了新阶段。