【摘要】：突然,李婆婆听到一声闷响,打开浴室,发现李爹爹扑倒在地,不省人事。李婆婆立即呼喊,正在上网的儿子出来手忙脚乱地帮父亲穿上衣服,才想起打120急救电话,俩人将病人抬到沙发上,等待救护。10min左右,救护车赶到,医护人员发现李爹爹已心搏呼吸停止,经胸外心脏按压、电击等方法抢救30多min,仍未挽回生命。因此黄金4min很重要,4min内进行心肺复苏,有32%能救活,4min以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。
【病案分析】
2013年6月的一个傍晚,有冠心病史的65岁李大爷正在自家浴室洗澡。突然,李婆婆听到一声闷响,打开浴室,发现李爹爹扑倒在地,不省人事。李婆婆立即呼喊,正在上网的儿子出来手忙脚乱地帮父亲穿上衣服,才想起打120急救电话,俩人将病人抬到沙发上,等待救护。10min左右,救护车赶到,医护人员发现李爹爹已心搏呼吸停止,经胸外心脏按压、电击等方法抢救30多min,仍未挽回生命。其儿子劝母亲说,我们已经尽力了。
问题:李爹爹的儿子尽力了吗?如果你在现场该怎么做?
心搏、呼吸骤停是临床上最紧急的情况,70%以上的猝死发生在院前。一般循环停止4～6min,大脑将发生不可逆损害;大于10min,脑死亡。如果在心脏停搏4min内进行CPR-BLS(心肺复苏-基础生命支持),并于8min内进行ALS(进一步生命支持),则患者的生存率43%。因此黄金4min很重要,4min内进行心肺复苏,有32%能救活,4min以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。
因此,当人突然发生心搏、呼吸停止时,必须在4～8min建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心搏、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏。
心搏骤停(cardiac arrest)是指各种原因导致心脏射血功能的突然停止。主要表现为突然意识丧失、大动脉搏动消失及呼吸停止。
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