腺病毒1953年首次被发现,自此以后多数型别的腺病毒在全世界所有地区均有发现,一些不发达国家更易分离出高序数型别(8型以上)的腺病毒。Ad1、2、5、6型在全世界多数地区引起过小流行,而Ad4、7、14、21型则在世界多数地区引起过呼吸道疾病的大流行。Ad3引起过大流行,也引起过小流行。
1958年我国北方曾暴发流行了婴幼儿肺炎,后经病毒学鉴定为Ad3和Ad7型,后来几年流行的多为Ad3、7型肺炎。1978年中国医科院等单位对12省市人群腺病毒抗体做了调查,结果表明,南部的广州阳性率为6.3%,中部的杭州、南京、武汉、西安、兰州为15%,而北部的石家庄、北京、沈阳、长春、哈尔滨则高达28.3%。这个结果表明,腺病毒的感染率从南向北是逐渐增高的趋势(表1-2)。
表1-2 我国腺病毒感染暴发时间及地域分布(不完全统计)
除了地域,腺病毒感染还有明显的人群差异,儿童的感染率要明显高于成人(表1-3)。在一些局部地区,多数儿童很小的时候就感染腺病毒,Ad1、2、5型在世界上呈地方性流行。在美国新奥尔良地区,80%3周岁内儿童有抗腺病毒抗体,纽约和西雅图儿童的这种抗体比例稍低,瑞典的斯德哥尔摩则更低。在流行型别上,Ad1、2型最多,其次为Ad5、3、6型。在热带人群居住稠密地区儿童腺病毒抗体检出率最高。
表1-3 不同人群感染腺病毒的疾病与型别的关系
成年人只有很少部分的呼吸道疾病与腺病毒有关,眼睛是Ad3、7型的一个重要侵入门户,尤其游泳池传播结膜热,往往是由眼科诊所的器械、软膏或手指传播的医源性疾病。最近10多年间,在我国曾有多次由眼科诊所引起腺病毒传播的报道。
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