据有关数据统计，人体感染B55型腺病毒后，有约50%的感染者可发展为病毒性肺炎，医学诊断为“腺病毒肺炎”。此类患者的临床表现为持续发热，体温大多在38．5℃以上，并伴随有咳嗽加重、咽部疼痛症状。除了这些基本症状，部分患者还可能会出现呼吸困难、胸闷、心跳加速、血压下降等紧急情况，此时应警惕发展为重症肺炎。
B55型腺病毒感染的诊断主要以临床症状、流行病学情况和接触史为依据。临床诊断指发病前8天内与B55型腺病毒确诊病例有过密切接触史，有发热伴咽干或咽痛，干咳、少痰症状，双侧或单侧颈部淋巴结肿大，咽部充血，淋巴滤泡增生，部分扁桃体表面覆有点状、片状白色分泌物，双肺听诊基本无干湿啰音，与影像学表现不一致，外周血白细胞正常或降低，分类淋巴细胞比例降低，单核细胞比例升高，胸部影像学可表现为结节样、斑片样、小片样或大片样实变影，部分出现胸腔积液。以上全部符合者可诊断为腺病毒肺炎。
对于确诊病例，必须进行实验室检测，包括咽拭子实时定量PCR法检测B55型腺病毒核酸阳性，血清B55型腺病毒特异性IgM抗体阳性或急性期与恢复期双份血清标本B55型腺病毒IgG抗体滴度升高4倍以上。
因感染B55型腺病毒肺炎的症状和某些呼吸道疾病类似，在接诊时还要学会区分与其他呼吸道疾病的异同。
7．1．1 普通感冒与流行性感冒
普通感冒多伴有明显的鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状，胸部X线片动态检查无异常发现。而流行性感冒有明显的传染性，可引发暴发流行，抗生素治疗无效，肌痛明显，同时外周淋巴细胞比例明显增高，可从患者鼻咽分泌物中检出流感病毒抗体或流感病毒特异性抗体。
7．1．2 细菌性肺炎
细菌性肺炎多有发热、咳嗽等症状，胸部影像学检查可有炎症性浸润，如大片实变影或小的斑片影，可伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，部分重症病例可有气急、发绀，甚至出现中毒性休克。细菌性肺炎多为散发病例，一般不会出现群体性发病，常有脓痰和明显肺部体征，以局部干湿性啰音多见，部分可有肺实变体征，大多数患者同时有外周血白细胞计数的明显升高及中性粒细胞比例增加，使用抗生素后可较快控制体温并使肺部阴影吸收。
7．1．3 支原体、衣原体肺炎
支原体、衣原体肺炎也可在学校、部队或社区中发生小规模流行，常见临床症状包括发热、干咳、咽痛、声嘶、头痛、肌痛乏力等，但患者血清内可查出肺炎支原体或衣原体特异性IgM抗体，或双份血清肺炎支原体或衣原体特异性IgG抗体滴度升高4倍以上。另外大环内酯类药物或新氟喹诺酮类药物治疗支原体、衣原体肺炎有效。
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