10.2.1 医务人员的自身防护
在抗击B55型腺病毒的“斗争”中,医务人员是不可或缺的中坚力量。在尽力做好自己职责的同时,医务人员也不要忘记自身的安全。建议医务人员从以下三个方面进行着重防护。
10.2.1.1 在污染区所采取的防护
医务人员在污染区处理B55型腺病毒传染时必须穿隔离服或防护服,而且穿戴要遵循一定的顺序,不能随意调换。
穿戴步骤为:洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→穿隔离衣或防护服→戴护目镜或防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
10.2.1.2 工作区域所采取的防护
除了污染区,医务人员所在的工作区域为潜在污染区,在这里工作的所有人员都应当勤洗手,戴帽子,并佩戴医用防护口罩,穿工作衣裤及工作鞋。此时还应特别注意,手部皮肤有破损的人员应加戴一层乳胶手套。为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作时,医务人员可能被患者的分泌物及体内物质喷溅,所以在进行此类操作前,医务人员应戴防护面罩或全面性呼吸防护器。
10.2.1.3 离开工作区到清洁区域所采取的防护
医务工作人员离开工作区进入清洁区前,为避免将病毒或污染物带入清洁区,此时应当进行严格消毒,并按步骤脱掉工作服。所有工作完成后还要进行全身沐浴,然后才可以离开。要注意,在脱防护用品的过程中,双手不要接触面部任何部位,在污染区工作的医务人员应每日监测体温2次,体温超过37.5℃应及时就诊。
脱防护服的具体步骤为:洗手和(或)手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和(或)手消毒。
因医务人员在接触患者的过程中,手部是接触患者最多的地方,所以在污染区一定要勤洗手。一般来说,洗手的步骤为:
(1)使双手充分浸湿。
(2)取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
(3)认真揉搓双手至少15秒,应注意清洗双手所有皮肤,包括清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:掌心相对,手指并拢,相互揉搓;手心对手背,沿指缝相互揉搓,交换进行;掌心相对,双手交叉,指缝相互揉搓;弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;必要时增加对手腕的清洗。
(4)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。
洗手六步骤
10.2.2 特殊保障人员自身防护
特殊保障人员为隔离区患者的相关后勤保障人员,包括转运救护车司机、送餐人员、疫区管理人员、各点哨兵、垃圾污染物回收人员及相关设施维修人员。此类人员会频繁出入发病区,为易感人群,同时会与外界清洁区人员接触,若控制不当将导致病区内隔离人群与正常人群的交叉感染。因此对此类人员做好自身防护尤为重要。一般来说,此类人员应指定专人负责,并与营区其他人员隔离起居。
10.2.2.1 转运疑似呼吸道传染病人救护车司机的自身防护
转运司机应定车定人负责运送疑似传染病患者。车内设专门的污染物品放置区域,配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂、医用黄色垃圾袋。参与转运工作人员必须做好医学防护。正确穿戴工作服、隔离衣,戴手套、一次性帽子、防护口罩。应注意穿脱顺序,严防自身污染。转运人员接触B55型腺病毒感染疑似病例或确诊病例后,要及时更换全套防护物品。救护车转运时应开窗通风,加强空气流通。
10.2.2.2 为传染病区、隔离区送餐人员的自身防护
应固定专门送餐人员负责各指定区域送餐,在缓冲区设立中转站,送餐人员将饭盒送至中转站,各区域安排指定隔离人员分批取餐。送餐及取餐人员均应佩戴帽子、口罩,中转站应放置消毒洗手液,每次送餐取餐前后均应严格消毒洗手。
10.2.2.3 疫区管理人员、各点哨兵的自身防护
疫区管理人员及各点哨兵也应定人定点,常规佩戴帽子、口罩,并与正常人群及疫区人员分隔起居,进入疫区应穿戴隔离衣或防护服。穿脱隔离衣详细方法同上。
10.2.2.4 疫区回收污染垃圾工作人员及维修人员的自身防护
应固定专门垃圾回收及设备维修人员负责各指定区域相关工作,并与正常人群及疫区人员分隔起居,进入疫区应穿戴隔离衣或防护服。穿脱隔离衣详细方法同上。
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