型腺病毒发热病区消毒措施

B55型腺病毒致命性很低，但它的传染性极高，因此发生病毒感染后，切断传播途径是预防病毒传染的一种非常有效的措施，而严格的消毒可以有效地切断B55型腺病毒的传播途径，避免造成更严重的危害。在发热病区进行消毒时要做到全面无遗漏。

10．3．1　消毒的定义

消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽胞的方法。通常用化学的方法来达到消毒的目的。对于呼吸道传染病，主要是杀死或灭活病毒。

10．3．2　消毒方法

消毒方法可以简单分为：物理消毒法、化学消毒法及生物消毒法。

10．3．2．1　物理消毒法

按其在消毒中的作用，可分为五类。

（1）具有良好灭菌作用的物理消毒法，如热力、电离辐射、微波、红外线与激光等。在这几种方法中，热力、电离辐射与微波消毒效果较好，广泛应用于医院等疫区消毒。

（2）具有一定消毒作用的物理消毒法，如紫外线与超声波等消毒法。一般情况下，这些方法可杀灭大量微生物，但难以达到彻底灭菌的要求。

（3）具有自然净化作用的物理消毒法，如冷却、冷冻、干燥等。这些方法杀灭微生物能力有限，多在自然净化中使用。

（4）具有除菌作用的物理消毒法，如机械消除、通风等。机械消毒法有一定的除菌作用，常用的有冲洗、擦抹、刷除等。为加强除菌效果，常在清除操作中使用表面活性剂。通风是对空气中微生物进行稀释、消除。而自然通风是一种最为简便、经济的空气消毒方法，当室内空气受到污染，打开门窗通风，即使在无风时，1～2小时也可达到无害化。

（5）具有辅助作用的物理消毒法，如真空、压力等。这些方法虽然其本身不能杀灭微生物，但可为清除或抑制微生物创造有利条件。例如，真空可去除容器中的氧气，抑制微生物的生长繁殖；真空可提高水蒸气的温度，增强其杀菌作用。

10．3．2．2　化学消毒法

利用化学药物杀灭病原微生物的方法称化学消毒法，化学消毒法使用简单灵活，处理面积大，有其不可替代的优越性。但随着人们环保意识的提高，化学消毒剂的污染问题也日益突出。

化学消毒剂从状态上可分为液体消毒剂、固体消毒剂和气体消毒剂三大类，从杀菌作用可分为三种。

（1）高效消毒剂：是指能杀灭各种细菌、真菌及病毒，包括细菌芽胞的消毒剂，故称灭菌剂。常用的高效消毒剂有过氧化物类（过氧乙酸、过氧化氢、臭氧等）、醛类（甲醛、戊二醛）、环氧乙烷、含氯消毒剂（有机氯类、无机氯类）等。

（2）中效消毒剂：是指能杀灭细菌繁殖体、真菌和病毒，但不能杀灭细菌芽胞的消毒剂，如乙醇、酚类等。

（3）低效消毒剂：指只能杀灭部分细菌繁殖体、真菌和病毒，不能杀灭结核杆菌、细菌芽胞和抗力较强的真菌和病毒的消毒剂，如苯扎溴铵（新洁尔灭）、氯己定（洗必泰）等。

10．3．2．3　生物消毒法

利用某种生物来杀灭或清除病原微生物的方法称为生物消毒法。如粪便和垃圾的发酵，原理就是利用嗜热细菌繁殖产生的热量杀灭病原微生物。此外，水在砂滤时，可依靠生物在新陈代谢过程中的生物膜将微生物滤除。此类方法过程缓慢，效果不完全可靠，对细菌芽胞一般无杀灭作用。

10．3．3　发热病区消毒措施

10．3．3．1　空气消毒措施

在B55型腺病毒疫区应当每日对空气进行消毒，每天3～5次。空气消毒方法包括两种。

（1）二氧化氯气溶胶喷雾：用浓度250mg／L二氧化氯对发热病区空气进行消毒，用量为10～15ml／m3，喷完后关闭门窗1小时。

（2）紫外线照射：在无人情况下，用紫外线灯对发热病区照射1小时。

10．3．3．2　物体表面消毒措施

发热病区的桌面、台面、窗台及其他物体表面、门把手等，应该用1000mg／L含氯消毒剂进行消毒，每日3～5次。

10．3．3．3　医务人员防护物品消毒措施

（1）口罩：每4小时更换1次，然后进行消毒。

（2）帽子：每班更换1次，然后进行消毒。

（3）隔离衣：每班更换1次，然后进行消毒。

（4）防护眼镜：每班更换1次，然后进行消毒。

10．3．3．4　医务人员手消毒措施

以下情况医务人员必须进行手消毒：

（1）检查、治疗、护理患者之前。

（2）出入隔离区和各病房前后。

（3）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病病毒污染的物品后。

（4）双手直接为B55型腺病毒传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后。

（5）需双手保持较长时间抗菌活性时。

而手消毒的具体方法为：用快速手消毒液或75%乙醇揉搓双手（见上洗手法）各部位，消毒时间1～3分钟。

10．3．3．5　一般诊疗器械消毒措施

（1）血压计、听诊器用1000mg／L含氯消毒剂擦拭，或用75%乙醇擦拭。袖带用1000mg／L含氯消毒剂浸泡30分钟后，清洗、晾干备用。

（2）体温计、尿便盆等必须一人一用，用完后用1000mg／L含氯消毒剂浸泡、清洗，然后擦干备用。

（3）一次性吸氧管、各种插管、导管等，使用后放入医疗垃圾袋内，然后进行特定消毒处理。

（4）呼吸治疗装置使用前要灭菌或高水平消毒，并且呼吸管道等要一用一消毒。

（5）心电图仪、监护仪、检验室等仪器设备用后及时用75%乙醇，或1000mg／L含氯消毒剂进行擦拭消毒。

（6）氧气瓶在运出病区之前必须用1000mg／L的含氯消毒剂对其表面进行擦拭。

10．3．3．6　垃圾消毒措施

（1）医疗区垃圾按污染垃圾处理（装入双层黄色塑料袋中封闭扎紧），贴上标识，并放置在规定地点，由负责垃圾管理人员定时收集运出。

（2）病人留取的各种标本要放入加盖容器内，检测后的标本试管内要投放适量的含氯消毒剂，然后将废弃标本装入双层黄色塑料袋中封闭扎紧，贴上标识，按污染垃圾处理。

（3）医务人员对病人使用过的棉球按医疗废弃物处理。

10．3．3．7　病人物品消毒措施

病人用过的病号服、床单、被套、枕套等，用500mg／L含氯消毒剂浸泡30分钟统一消毒清洗。病人遗弃物品按医疗垃圾处理。

10．3．3．8　其他消毒措施

卫生用具如抹布、拖把必须专区专用，一用一消毒，有标识。病人用的担架、推车、救护车等用1000mg／L含氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒。