曹某,男,三十三岁,西一路二五三号。
初诊:一九五二年九月二十七日
脉沉弱而涩,四年前患痢,攻伐失当,肠积未清,戕伤中气,每便后粪中夹带脓样黏液秽物,且肛坠不升,须加柔按上举,始可渐复。据证以断,应从休息痢论治。法宜先清肠垢,再举中阳。
银柴胡二钱半 酒杭芍五钱 炒枳实三钱 苦桔梗二钱
制附片二钱半 公丁香二钱 炙甘草二钱 番泻叶三钱
开水煎服。
二诊:九月二十九日
药后得排泄脓液甚多,益证肠内蕴积不清,消化多时不佳,食后腹痛,脉涩弱。续清肠积。
银柴胡三钱 酒杭芍五钱 炒枳实三钱 玉桔梗二钱半
制附片三钱 公丁香二钱 广藿香二钱半 广木香钱半
白蔻仁钱半 缩砂仁钱半 炙甘草二钱半 番泻叶二钱半
开水煎服。
三诊:九月三十日
昨药后便脓更多,色带红,今日腹内已松,肛坠,脉沉弱。
炒枳实三钱 酒杭芍四钱 苦桔梗二钱 川当归五钱
姜川连一钱 炮干姜一钱 广木香一钱 槟榔炭三钱
炙甘草钱半
四诊:十月二日
昨便脓,色白,今日大便转干,肛坠,气虚,脉沉弱。当升提。
生黄芪五钱 大野党三钱 川当归三钱 炒白术三钱
京赤芍四钱 川升麻钱半 银柴胡钱半 酒川芎二钱
香白芷二钱 新会皮二钱半 银花炭三钱 炙甘草钱半
生姜三片 大枣二枚
五诊:十月四日
脉沉弱,尺部小数,便中脓已不显,肛坠,肿痛。宜解毒升举兼顾。
生黄芪六钱 川当归四钱 川升麻二钱 银柴胡二钱
大生地六钱 酒川芎二钱 川连炭二钱 蒲公英四钱
明羌活钱半 酒防风钱半 粉丹皮三钱 炒地榆五钱
炒槐花五钱 生甘草三钱
六诊:十月十三日
得前药并经休息,肛门肿痛全消,肛坠已升,脉沉弱,中气仍虚。法当升补,并注意饮食作息。
炙黄芪一两 大野党五钱 生山药一两 炒白术四钱
云苓块四钱 川升麻二钱 酒川芎二钱 苦桔梗二钱半
新会皮二钱半 酒杭芍四钱 北五味钱半 小乌梅三个
炙甘草钱半
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