张某,男,二十七岁,山西保险公司。
初诊:一九五三年四月三日
食后两小时中脘以下作痛,曾发生黄疸,大便溏,头昏耳鸣,失眠遗精,历一年以上,脉沉迟力弱。医院诊为神经衰弱。屡治效果不显,病由饮食不节所起,审因论治,当理脾胃。
生山药五钱 炒白术四钱 芡实炭四钱 云苓块四钱
石柱参(先煎)钱半 莲子肉四钱 延胡索三钱 橘络红各二钱半
吴萸(炒)川连各一钱 藿香梗一钱半 炙甘草钱半 生姜三片
煅瓦楞子三钱
二诊:四月六日
药后脘痛减轻,生活规律不适,宜注意调整。脉迟弱,仍宜从脾胃调理。以脾胃为后天之本,居中土之位,为精血之化源,先天之所养,脾胃一健,则诸脏自得充养,此所谓执中央以运四旁也。
炙黄芪四钱 生山药五钱 石柱参(先煎)一钱半
炒白术四钱 炒枣仁四钱 朱远志三钱 醋延胡三钱
炒芡实三钱 炒枳壳二钱半 吴萸连各一钱 海螵蛸三钱
朱茯神四钱 川楝子三钱 炙甘草钱半 生姜三片
三诊:四月七日
脉迟弱,饭后腹痛已止,夜卧酣适,依法续调。
炙黄芪四钱 生山药五钱 石柱参(先煎)钱半
炒白术四钱 醋延胡三钱 炒枣仁四钱 炒枳壳三钱
苦桔梗钱半 姜川连一钱 云苓块四钱 海螵蛸三钱
橘络红各二钱半 煅瓦楞子三钱 山萸肉四钱 熟地炭四钱
四诊:四月九日
幼时体虚,自发现失眠,遗精,头昏,耳鸣及脘腹痛等症象,历一年以上,迭经更医针药不愈,致体气益虚,得前药服后诸证消除,惟过劳则体倦,应多休息,节饮食,慎起居,脉转平弱,治从前法。三诊方去熟地、山萸肉、橘红、加炙甘草钱半、生姜三片、大枣三枚。
五诊:四月十一日
脉平弱,见症杂出,全由脾胃病引起,连续服药,精神日渐转佳,各症象均退,久病体虚应注意滋养。
石柱参(先煎)二钱 酒归身三钱 炒白术五钱 酒杭芍四钱
炙黄芪六钱 生山药八钱 砂仁拌捣熟地八钱 朱茯神四钱
广橘络二钱半 酒川芎二钱 朱远志三钱 炒枣仁(杵)四钱
炙甘草钱半 生姜三片 大枣五枚
六诊:四月二十日
年余久病,现已豁然,睡眠舒适愉快,为年来所未有,消化力剧增,胃肠全复常态,精神大振,面色日转红润,脉象平缓,拟善后调理方。
石柱参(先煎)二钱 朱茯神四钱 益智仁三钱 炒白术四钱
橘络红各二钱半 生山药八钱 煅牡蛎四钱 花龙骨四钱
朱远志三钱 宣木瓜三钱 小乌梅二个 炙甘草钱半
生姜三片 大枣三枚
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