脏腑虚实主方提要

心主血：实则胸闷憋气，甚则刺痛。实而寒者，瓜蒌薤白半夏白酒方主之；实而血瘀者，丹参饮加降香、当归尾、红花、三七，行而活之。虚则心悸怔忡，自汗盗汗，劳则病甚，归脾汤、黄芪生脉饮、补心丹并主之。再辨其阳虚阴虚，随证治之。

肝藏血：实则胁满，烦躁易怒，目赤口苦，或便燥溺赤，龙胆泻肝汤加竹叶、连翘、朱砂。虚则爪无华色，筋弛无力，阳事不举，虎潜丸对症加减。湿热盛者，溺赤黄短，脘腹满闷，体困而热，茵陈蒿汤合四苓散加减；肝气郁者，逍遥散、柴胡疏肝散，对症加减。

脾统血：运化精微，以养诸脏，气之本也。虚则唇无华色，四未畏冷，肌消气短，自汗倦怠，甚者腹满便溏，四君子汤主之。若气陷脱肛，子宫脱垂，虚劳等症，补中益气汤主之。脾虚湿滞，肢体重着，口干而不思饮食等症，升阳益胃汤主之。脾胃虚弱，饮食难消，健脾丸主之，夹滞少入木香。

肺为气之本：实则气壅胸满，咳逆喘急，痰阻憋闷，肩背胀，缺中痛，热则清膈煎，痰盛涤痰汤主之。痰饮停积，喘闻水鸣声者，十枣汤暂用，症缓即止。寒者小青龙汤、二陈汤、三子养亲汤、外台茯苓饮，因证选用。虚则自汗气短，恶风畏寒，玉屏风散主之。肺阴虚损，咽痛喘咳，或咳痰带血者，百合固金汤加减。

肾藏精：元阳不足，或先天禀弱，或劳伤过度，命火不足，以致脾肾虚寒，倦怠畏冷，或脐腹冷痛，或大便不实，小水自遗，腰膝无力，下无虚冷、寒疝、无子者，右归丸主之。肝肾不足，真阴亏损，精血虚少，腰膝疲软，自汗盗汗，头晕目眩，遗精尿血，咽喉干燥等症，六味地黄汤、知柏地黄汤主之。肝肾两虚，精血不足，羸弱、周痹，肾虚无子，消渴、淋沥，遗精、崩带等，七宝美髯丹、大补元煎、滋阴大补丸并主之，对症治之。

膻中，心包也。热而实者，狂躁不安，神昏谵语，黄连解毒汤，煎送安宫牛黄丸；痰盛则送礞石滚痰丸。虚则心悸怔忡，多梦健忘，补心丹主之。

小肠：实而热者导赤散，以治尿赤淋沥，阴茎热痛，面赤舌疮等症；虚则知柏地黄汤加减治之。

胆：实则胁痛耳聋，口苦心烦，易怒不安，龙胆泻肝汤加减；湿热熏蒸，身黄便燥，时欲呕吐者，茵陈蒿汤合栀子柏皮汤加减；黄而不亮，热而不甚，胁满少食，肢体困倦者，茵陈术附汤加减，余随证。

胃：虚实与脾略同。然脾气升则顺，胃气升则逆。胃气实则胀满泛酸，恶食脘痛，平胃散、橘皮竹茹汤、调胃承气汤对症用之。反胃噎膈，呃逆上急，代赭石汤、丁香柿蒂汤、四磨汤辨证用之。虚如治脾法。

大肠：实则便秘，脐腹胀硬，大便不通，大小承气汤加减。跌仆伤内，蓄血发热，狂躁便秘者，桃红承气汤主之。阴血不足，肠失润养而便秘者，麻仁丸增损主之。湿热泻痢，白头翁汤、五苓散主之。脾胃虚寒，久泻不止者，附子理中汤主之。痔疮出血，槐角丸、地榆散加槐花、椿皮等，辨其虚实寒热，分而治之。

膀胱：藏津液，主气化。其功与三焦同。膀胱气化失常，小腹满、尿癃闭或失禁。实证用大分清饮加川楝子、木香以疏导之。虚证用桑螵蛸散加减，或合水陆二仙丹治之。余不复赘。

雷丰曰：“成方不在多，而在损益。在医者，必须临证权衡，当损则损，当益则益。不可某病用某方，某方治某病。得能随机应变，以此提纲挈领，苟能触类旁通，可应无穷之变也。”五脏六腑病，虚实用方提要至此而止。举方不多，言其概也。示证不详，提其要也。在医者，变而通之，伸而用之可也。