医之用药选方,如羿之射日。不仅谙药之性、知方之用,尤贵乎明病之理,察病之情也。用方目的,至达病所,勿失病机,使病速愈也。更要“器械精良”,药择地道者制之尽善。不然,欲滥恶之剂,冀其效验,虽扁、华、羿射之神再见,亦难奏效。夫风会有古今之异,地气有南北之分,天时有寒暑之更,禀赋有厚薄之别,受病有新久之殊,年寿有老幼之异,居养有优劣之差,用药之际,勿好奇、勿执一、勿轻妄、勿急功。临证须慎重精详,用药当圆通活变,三思再思,以期必妥,药之乃验。如此,羿射、方用,其功必成矣。目的必达矣。略述经验,管中窥豹,不过井蛙观天耳。
肾气一方 寒热同愈
金匮肾气汤,既治大寒证,又治大热证,病皆愈者何耶?曰:方制之妙,证对其时也。能悟名方之奥义。更审病证之情理,用当其时,故异病愈于一方,而获全功者,缘制方之精奥,用方之射准矣。何言古方不能治今病哉!治例见《方源概论》。
温暖中宫 泻痢自止
附子理中汤,原治伤寒太阴病,自利不渴,寒多而呕,腹痛便溏,脉沉无力,或厥逆拘急,或结胸吐蛔等症。凡中宫虚寒,气不能理,运化无力诸证,俱可用此,以分理阴阳,而安和中宫。脾胃得振,邪去半矣。温之则寒散,补之则正复,何难虚久利下不止耶!余用此方加山药、茯苓、车前、大枣以治脾肾虚寒,久泻不止,或口淡懒食,或脐腹冷痛,或倦怠神疲,四肢不温,气短羸弱,脉沉细无力,或虚细缓弱,面无华色,唇舌淡红,甚者肌瘦如柴,吐泻兼作,命及垂危者,无论长幼,每用此方一二剂,泻止思食,多至3贴病全瘥。一年数十例,无一失,可谓神方矣。如癸未秋治饶某幼儿,出生4个月不足,住院3次,少则十天,多则近月,泻利清稀,完谷不化。来诊时自医院抱回,因治之廿余日,耗金4千余,病未见愈。患儿神情萎靡,吐乳少食,面色淡白,四肢欠温。此正理中汤证也。处之2贴。一剂2日尽之。一贴服头煎泻减,一贴尽剂,吐泻俱止,二剂病痊愈矣。病如是,方效立竿见影者,不胜尽举。若夹热里实患者,断不可用此方!盖实者误补益疾,热证用热助燃,若误用之,祸不旋踵矣!此所谓方之神者,对证也。病虽皆知,而证不明者,不可以轻用方药,此为大要也。
补中益气汤
亦可独当一面之大方也。此方升阳举陷,以治烦劳内伤,身热心烦,头眩畏寒,懒言恶食,脉大而虚,气短而渴,或阳虚自汗,或气虚不能举元,或疟痢脾虚,久不能愈,一切清阳下陷,中气不足之证,皆可独当之,功效不凡也。余用此方40载,无论气虚脱肛或子宫脱垂,或心悸气陷,或眩晕昏仆,气息难续,或少食懒言,便溏倦怠等证,用此方治之,无不应验。余称之为大方,非戏言也,举例言之。30年前治一例:涂某,年近四旬,嗜酒如命,不醉不休,本患脱肛已十余载,复因大醉跌入大粪坑中险些丧命!被人捞起洗净,见其直肠脱出三、四寸,经住院半月,直肠上而复下,不能用力,且脱出直肠灰暗不洁,微肿浸水,有腐臭气。余用金银花煎水滤清洗患处,待其色正腐尽,令服补中益气汤,外以蓖麻仁为泥,如豌豆大,贴百会穴一日夜,直肠上则去麻仁。复用金银花、槐花煎水洗肛围,续服补中益气汤,并嘱其力戒烟酒刺激之物,勿动怒,如此调理半月,愈后至今病未复作。2年前夏,一董姓七旬妇人,患子宫脱垂近40年,经多方治疗,时好时坏,好时亦不过十天、半月,不能根治。且近3年逢感冒、咳嗽,直肠亦脱,经住院治疗,子宫、直肠仍不能完全复位,并有湿烂,痛苦不已。余嘱其外以生黄芪煎汤温洗,保持洁净,内以补中益气汤加槐花,重用人参、炙黄芪5贴,子宫、直肠完全上升复位,痛楚大减,原方出入,续服十余剂痊愈。今已近2年未见复发。又,15年前治王某、龚某二妇人,年在三旬余,连续十余年,每值初夏,便觉心悸气短,脘腹膨胀,懒食倦怠,甚时气息难续,眩晕昏仆,视不见物,卧床不起,自汗烦渴而不思饮。每发时必住院半月以上,从夏至秋,天冷后方觉少安。余均以补中益气汤随症损益治之。二人在四月中始邀余治,经服此方,半月后方安。嘱其来年三月底发病前服药,果如嘱,又服本方各十余贴,当年即未发病,至今十余年心身康健,劳作如常。举上四例,足以验证补中益气汤一方,乃千古名剂不虚也。
内外兼治 喘咳悉平
定喘汤(《摄生众妙方》),治肺虚感寒,气逆膈热而作哮喘者。因膈有胶固之痰,外感时淫之邪,则令人哮喘。由寒束于表,阳气并于膈中,不得泄越,故膈热气逆,声粗为哮,外感之有余也;内伤气促,则为不足也。余用此方治哮喘三十余载,痊愈无数。患病最长者三十年,短者一二年。年龄最小者两岁,最大者三十余岁。治最久者两月,短者半月。内服此方,因证加减;外以拔痰膏贴肺俞、风门、甚者加贴膻中穴,连贴2~5天,嘱避风寒,戒生冷、忌食发病之物半年,经余治后,随访2~10年,无一例复发者。其中病情最重者,发不分时,哮喘之声如雷,面色青黑,或黄瘦如柴,其甚者,背驼身不能直。即使多方治疗,仍不愈者多矣。能辨证无误,用之必验。加之外贴,其效方稳。至于老年患者,用之亦效。因未用外贴药,只能减轻,略以记之,以示重之。
安若磐石 稳如泰山
泰山磐石散,方见《景岳全书》,功用:益气健脾,养血安胎。主治:气血两虚,面色淡白,倦怠无力,胎动不安,屡屡小产,脉滑无力或沉弱者。若腰膝无力,或小腹畏冷者,加杜仲盐制、菟丝子黄酒制。胎漏出血,点滴不绝者,加阿胶、仙鹤草。气虚下陷,心悸眩晕者,少加柴胡、升麻,余随证。夫胎孕根蒂于肾,得养于脾胃,脾胃根本不足,或孕后受损,则根蒂不固,脾胃虚弱,则生化之源亏,胎儿不足以养,故不育屡坠,由此来矣。其次肝旺气郁,心阳偏亢,或素体阴虚火旺,加之劳伤过度等,皆可导致胎孕不安,不育屡坠矣。然胎动不安,难以孕育者,原非一端,其要在脾肾,肝亦不可忽之!至于寒热虚实,七情气血,及劳伤跌仆等,皆当加意。然必首重根本,再旁及相关。如此,小产之患必除,胎孕从此得育矣。余用此方随证加减,以保胎孕之安,再以丹溪达生散,以顺胎位。然恐虑之不周,复用便产神方,合而参之,治小产不育者,二百余例。患者来自湘、豫、鄂等地。小产最多者,达八胎以上,年至四旬以外,最少者亦流二胎以上。其中大半为脾肾不足,难以孕育者,其次为素体阳亢,血热火旺者,再者为肥厚湿滞及劳伤跌仆者,经治皆愈,百无一失。40年治屡坠不育经验,尽笔于此矣。
和中安胃 缓急定痛
海蛸安胃汤,为余自拟方。缘今时患“胃病”者甚多,如各种胃炎、溃疡等。年小者十余岁,长者六、七十岁,而三十岁上下者尤多。其症有脘胀满闷者,有泛酸疼痛者,有恶食口淡倦怠者,有胃痛连及背脊者,以胃痛吐血者最重。患者多与膏粱厚味,饮酒无度,饥饱失常,及操劳过度有关。治之当标本兼顾,攻补同施。冀其愈而不发,或愈而少发。余以此为主方,再别因寒因热,或虚或实,加减用之,治此病万计,效验可者十之八九。若能忌口自慎,治之多愈。此方由香砂六君汤合金铃子散加减而来:人参10g、白术10g、茯苓10g、陈皮6g、砂仁6g、金铃子6g、木香6g、海螵蛸6g、牡蛎10g、蒲公英10g、酒大黄3g、甘草3g。若脾胃虚寒者,去酒大黄、蒲公英,减金铃子、木香量,加炒山药、煨姜。虚热加石斛、地骨皮,减陈皮、砂仁量。湿热气滞,或肝脾不和者,去人参、易黄连,加柴胡、香附,倍酒大黄。余随症。
活血通络 痹痛可安
复方穿山龙药酒方,为余自拟。功用:祛风除湿,活血通络。主治:风湿痹痛,周身关节痛,骨刺、劳伤、跌仆陈伤,遇劳累或天气变化疼痛等症。高血压、冠心病,孕妇及小儿忌服。此方拟制已二十载,用之甚广,止痛之功不俗,无毒副作用。方药列下:穿山龙120g、入地金牛30g、青风藤30g、鸡矢藤30g、鸡血藤60g、寻骨风30g、托腰七60g、生黄芪60g、当归60g、独活30g、红花30g、丹参60g、赤芍30g、制草乌15g、威灵仙30g、景天三七60g、土牛膝30g、水蛭30g、广三七60g、红糖1斤、生姜半斤、50°粮食白酒20斤,同入罐中浸泡百日。每次服半两至多一两,日服二次。外用加温,擦揉患处。服此药须忌生冷,绿豆,勿过度劳累。此方用治千人,虽旧疾多年,服之亦验。有人腰腿痹痛数十年,或双膝冷痛麻木,重着无力,服之病大减,劳作如常。此方药味多出当地山野,价廉易寻。患此病者甚众,故可谓之普及验方也。
断红止崩 出奇制胜
断红汤,自拟方。功用:调经止血,涩肠止痢。主治:妇女经血淋沥不净,崩漏出血,及肠风下血,痔疮出血,久泻、血痢。断血流30~120g,红药子10~30g,水煎温服。本方拟用十余年,除癌肿外,即使出血数日不止,他药无效者,用此方一剂即可止血,至多三剂,血必全止。治验近百人,尚无一例不适者。二药不寒不热,止血而不留邪,可谓简便验方也。
本方去断血流,单用红药子一味,治久痢泻下亦良。无论大人、小儿,每用必验,从无一失。用量:五岁以下每日2~3g,10岁上下5g,成人6~15g;泻痢、出血甚者,极量用至30~60g。痢下出血,或泻下日久者,用之无不立验。十岁以下幼儿治泻痢不止,加粳米一撮,大枣1~3枚,有寒加煨姜1~3片同煎服。俗云:单方治大病,此方堪任之也。有人泻痢数月,断续不止,百药几乎无效,服此一日病大减,三日病痊愈。病愈后亦无不适,一如常人。治之多人,效若桴鼔。
以上八方治验,祖方二,专方或称时方三,自拟验方含单方四,共九方,乃成方、验方举例百之一二也。凡祖方时方,皆不列药味,仅以加减举之,因方书有载也。凡自拟方皆列药,因自创也。例举至此,已是冗长,自犹嫌繁,况阅者乎!
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