经方的基础有效量

李可在返璞归真研究经方的基础上，进一步提出经方“基础有效量”概念。他说：伤寒方的不传之秘在于剂量。按20世纪80年代初，考古发现之汉代度量衡器“大司农铜权”，以此推算汉代一两，为今之15.625g，则用伤寒方当以原方折半计量为准，这是仲景经方的基础有效量。凡用经方治大症，以基础有效量为准，一次用足，大剂频投，日夜连服，方能阻断病势，解救危亡。低于此量则无效，或缓不济急，贻误病机，误人性命（141、183页）。兹举其案例如下。

发热待诊　刘某，男，31岁。患者以“发热待诊”入院，每日下午3―8时高热40℃不退，已半个月。滴注红霉素，服银翘白虎汤无效，请李氏诊治。询知患者于半个月前感寒发病，初起全身骨节、肌肉酸痛，项背强急，不渴，打针服药无效，各项检查无异常。1周后变为有规律发热，过时便逐渐减轻。发热时眉棱骨痛，先寒战，后高热，有如疟状。热退后头晕，夜间盗汗。口苦、咽干、呕逆、目眩、便燥，舌苔厚腻，舌中裂纹，脉沉滑数。证本寒邪束表，初治见热治热，过用寒凉，致遏邪不得外透，渐入少阳、阳明，表寒未罢，里热初结，予大柴胡汤两解之：柴胡125g，黄芩30g，半夏60g，赤芍、大黄、枳实各30g，生姜30g，二煎混匀，准于正午12时顿服1剂。患者于11时50分服药，药后全身燥热，约10分钟得畅汗，半小时后通便，热退痛止，诸症均愈而出院（183页）。

【按】大柴胡汤的基础有效量：柴胡125g（汉之半斤），半夏60g（汉之半升），大黄30g（汉之2两）等。午时顿服，药后仅10分钟即得畅汗，高热半个月竟1剂而解，不能不令人折服。笔者对李氏用药做过初步统计，仅以葛根为例，在全书医案中出现20次，其中60g为11次，90g以上为4次，30g为3次（少年1例，老人1例，暴喑1例），10g为1次（幼儿1例）。也就是说，葛根常用量为60g，其根据为经方葛根汤、葛根加半夏汤、桂枝加葛根汤等，诸方的葛根均为4两，此为葛根的基础有效量。从中可以看出：李可不仅处方遵从“基础有效量”，其用药亦效法“基础有效量”，这是他疗效卓著的关键所在。