李可认为,“病”可以有千种万种,但病机则不出八纲六经之范围(45页)。他根据“正旺则邪从热化、实化,正虚则邪从寒化、虚化”的原则,把一些西医病分为两个基本型,形成一整套行之有效的理法方药。如血栓闭塞性脉管炎分为阳虚寒凝与湿热化毒型(65页),白塞综合征分为火不归原和湿热化毒型(291页),梅尼埃综合征分为脾不运湿和火不生土型(272、386页),细菌性痢疾分为湿热秽浊与正虚欲脱型(144、145页),红斑狼疮分为阴虚血瘀与阳虚血凝型(202页),过敏性紫癜分为肝热妄动与脾不统血型(328页),小儿白血病分为邪毒炽盛与气血两竭型(368页)。下面举例证之。
白塞综合征 张某,男,34岁。病已8年之久,先觉左手掌鱼际部痒肿,随即上唇亦肿,口腔黏膜开始溃烂,紧接龟头亦痒肿,患处奇痒难耐,稍一搔之则其痛贴心。初病时寒热如疟,二三年后仅感目干涩不欲睁,思睡而难入睡,身体沉重困乏,辗转不宁。口苦黏腻,脉沉滑数。见证与《金匮》之狐惑病大同小异,不同处为:目不得睁,面部无黑白变化,痛痒极重。其病机属内蕴湿热,外受风邪引发。从清湿热解毒、祛风止痒立法,以四妙散加味进治:薏苡仁45g,苍术、黄柏各15g,川牛膝、苦参、生地黄、白蒺藜各30g,白鲜皮60g,胡黄连、甘草各10g,牡丹皮、紫草各15g,3剂。服1剂,病退强半,2剂痒止肿消,3剂服完已了无痕迹。患者惜药,以药渣煎汤洗龟头,止痒消肿效果极好。一年后又因暴饮大醉,引发旧疾,即按所留旧方,内服外洗,2剂而愈。追访10年来未犯
【李按】现代谓之“白塞综合征”,即《金匮》之“狐惑病”。余治湿热化毒型,用上方四妙散加味,经治6例35岁以下之青壮年患者,皆获根治。35岁以上,病程旷日持久者,多转为引火汤证,虽不能根治,却见效迅速,使病人免除许多痛苦(293页)。
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