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急性肺炎合并急惊风

时间:2023-04-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:王某,男,4个月。因急性肺炎高热抽搐入院,历一昼夜不能控制。证属风热犯肺,痰热内结,热极动风,邪陷心包。患儿大哭出声,全身汗出,四肢回温。令先服羚麝止痉散1g,加麝香0.3g。本案因急性肺炎,故以麻杏石甘汤为主。其中石膏、牡丹皮、紫草,三药合用可代犀角,退高热奇效。羚麝止痉散,为余急救小儿高热惊风开窍醒脑常备药。此患儿有窒息之险,故另加麝香0.3g立解其危。

王某,男,4个月。因急性肺炎高热抽搐入院,历一昼夜不能控制。患儿高热昏迷,体温39.7℃,牙关紧闭,角弓反张,两目上翻,痰壅鼻扇,频频抽搐,5~6分钟一次。唇指青紫,四肢厥冷,体若燔炭,紫纹直透命关。证属风热犯肺,痰热内结,热极动风,邪陷心包。急以三棱针点刺十宣、双耳尖、百会、大椎出血。患儿大哭出声,全身汗出,四肢回温。以毫针飞针点刺涌泉、合谷、人中,雀啄术刺素髎约1分钟,患儿苏醒,抽搐亦止。令先服羚麝止痉散1g,加麝香0.3g。为疏清热息风、宣肺涤痰、开窍止痉之剂:石膏30g,麻黄、杏仁、甘草、牡丹皮、紫草、天竺黄各10g,芦根30g,蚤休15g,竹沥20ml,葶苈子10g,大枣10枚。煎汁60ml,服至35ml、散剂3次而愈。所剩药汁弃之不用,给散剂2次量,以防余热复炽(72页)。

【李按】本案因急性肺炎,故以麻杏石甘汤为主。其中石膏、牡丹皮、紫草,三药合用可代犀角,退高热奇效。蚤休为清热解毒、息风定惊要药,可治一切毒蛇、毒虫咬伤,解毒力最强,可清除入血之病毒而护心醒脑,又独有止痉功效,故为方中主药。羚麝止痉散(羚羊角3g,麝香1g,蝎尾12只,蜈蚣2条为末,分3次服),为余急救小儿高热惊风开窍醒脑常备药。轻症单服立效,不必配服汤剂。此患儿有窒息之险,故另加麝香0.3g立解其危。

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