【摘要】:李可认为,肾不封藏,气随血脱,证见出血如注,微喘自汗,面色苍白,腰困如折,尿多不渴等,急以大剂当归补血汤合来复汤,重用山茱萸90g,敛肝固肾救脱,加肾四味鼓舞肾气,龙牡固摄肾气,姜炭止血,阿胶30g,三七粉3g,挽血脱之危。下面看一则肾不封藏案。素有“功血”宿疾,赴外地求医,连服芪归、阿胶、龙牡大剂10余剂。唯觉腰困如折,原方制小其剂,加肾四味各15g,胡桃4枚,以固封藏之本。
李可认为,肾不封藏,气随血脱,证见出血如注,微喘自汗,面色苍白,腰困如折,尿多不渴等,急以大剂当归补血汤合来复汤,重用山茱萸90g,敛肝固肾救脱,加肾四味鼓舞肾气,龙牡固摄肾气,姜炭止血,阿胶30g,三七粉3g,挽血脱之危(127页)。下面看一则肾不封藏案。
蛮补致崩 马某,女,30岁。素有“功血”宿疾,赴外地求医,连服芪归、阿胶、龙牡大剂10余剂。至经期不行,腹痛如绞,次日暴崩,一天下血一痰盂。3日后,变为淋漓不断又7日,血红蛋白6g/L,面色萎黄无华,自汗而喘,心悸,夜不能寐,脉反洪数,124次/分。血脱脉宜细弱,大则病进,恐有气随血脱之变,急固之:山茱萸100g,生黄芪30g,当归15g,红参10g,五灵脂5g,白芍15g,沉香、四炭、炙甘草各10g,麦冬、五味子各10g,龙牡、磁石各30g,3剂。二诊:血止,汗敛喘定。唯觉腰困如折,原方制小其剂,加肾四味各15g,胡桃4枚,以固封藏之本。3剂后诸证悉除(125页)。
【按】此案素有“功血”宿疾,连进芪归、阿胶、龙牡大剂,蛮补致崩,一天下血一痰盂,血红蛋白6g/L,自汗而喘,气随血脱,急以来复汤、当归补血汤、生脉散复方大剂,重用山茱萸,以救危急。
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