李可认为，若胃失和降，则诸经皆不降，气逆而为火，血热妄行，血从上溢则病吐衄。症见面赤气粗，口苦苔黄，脉象数实。此时急以旋覆代赭汤加炙枇杷叶30g，降肺胃之气。不可一味苦寒清火，应以顾护胃气为要。血证初期，亦见肝不藏血，血热妄行。证见血上溢或下出，势急量多，面赤气粗，暴躁易怒，头晕胁痛，口苦脉弦数，以丹栀逍遥散舒肝之郁，炙枇杷叶30g清金制木；生地黄、阿胶，滋水涵木，凉血养血，止血柔肝；赭石降气抑火平木（126页）。
常用方药：降肺胃之气，旋覆代赭汤，加炙枇杷叶30g；降胃止呕，双呕汤（吴茱萸、红参、生半夏、赭石、茯苓、姜汁、生姜、炙甘草）；疏肝降气抑火，丹栀逍遥散，加炙枇杷叶、赭石各30g，三七粉6g吞服（15、126页）。
肺结核大咯血 董某，男，36岁。患肺结核10年，3年来不断发生大口咯血，频咳不止，胸痛，神疲，住院7日，未能控制。每次大咯血约200ml，现仍频频咳喘，面赤气粗，胸痛彻背，脉洪大，舌红尖赤，边有瘀斑。每次犯病，即用针剂止血。但降其气，气降则火降，血自归经。血证不可一味兜涩，于止血之中行瘀、化瘀：旋覆花12g（包），赭石30g，瓜蒌30g，薤白15g，生半夏30g，姜汁1盅（兑），丹参30g，檀降香各10g，炙枇杷叶30g，桃杏仁各15g，甘草10g，童便、韭汁各30ml兑入，三七5g、白及10g研粉煮糊加红白糖服，3剂。二诊：血止，病象显露，面色苍白少华，拟培元固本散善后（310页）。
【按】患者肺胃气逆，血热妄行，咯血不止，以旋覆代赭汤加炙枇杷叶，但降其气，气降则火降。又每次犯病，即用针剂止血，血虽暂止，胸膈积瘀已甚，证见胸痛彻背，舌有瘀斑，故用瓜蒌薤白合丹参饮加味，于行血之中行瘀，以免后患。
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