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附桂地黄汤

时间:2023-04-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:引导法,即引火归原,主要用于火不归原证。如虚火上燔,用引火汤;消渴燥热,用附桂地黄汤;所谓肝阳上亢,实为阳火不藏,用封髓丹。李可认为,虚火上燔而见嗓子痛,脸上长痘,舌尖红,那是机体由内向外自我修复的一种机制。笔者在《火不归原引火汤》一文中,根据李可的临床经验,将引火归原分为狭广二义。

引导法,即引火归原,主要用于火不归原证。如虚火上燔,用引火汤;消渴燥热,用附桂地黄汤;所谓肝阳上亢,实为阳火不藏,用封髓丹。李可认为,虚火上燔而见嗓子痛,脸上长痘,舌尖红,那是机体由内向外自我修复的一种机制。中医讲“从治”,就是顺其势,他本来是一个热证,一大片的热象,然后你用热药,把它引到它应该去的地方。《内经》讲“君火以明,相火以位”。这个位很重要,这个相火应该在什么地方?君之下,水之中。如果它离开水,跑到君的前面、上面去了,实际上就是你不应该跑到上面去,你应该回去。但是它的脾气很暴,你要顺着来,不要骂它、揍它,这个就是引导(《人体阳气与疾病》157页)。笔者在《火不归原引火汤》一文中,根据李可的临床经验,将引火归原分为狭广二义。①狭义引火归原:指火不归原证,即水浅不养龙(阴不抱阳)与水寒不藏龙(阴损及阳);②广义引火归原:除了火不归原证,还涵盖格阳戴阳之热药冷服,或反佐苦寒、或少佐肉桂等。前者(火不归原证)之引火归原为《内经》从治法,而后者(热药冷服、佐苦寒、佐肉桂)之引火归原为《内经》反佐法(巧诈法),如咽痛寒症兼齿衄案之四逆汤冷服、阴盛格阳案之白通加人尿猪胆汤、戴阳危证案之参附龙牡救逆汤佐肉桂(23、187、289页),从中可以看出,引导,不仅用于火不归原证,还用于上述之格阳、戴阳证。

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