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大红瓜汤治肺炎痰喘

时间:2023-04-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:《宣明论方》独取瓜蒌仁一味,治疗小儿痰喘。在肺炎喘咳的治疗中配以适量红花,则有利于肺气的宣发肃降、湿浊痰涎的疏化消散,以免肺气郁闭、心阳虚衰之害。三者相伍,清上以走下,通下以启上,使邪热痰涎,邪有出路,腑通气调,又可护肺,邪去而正不伤,为治疗小儿肺炎喘咳之要药。

有个孩子得了大叶性肺炎,呼吸气粗,痰浊壅盛,大便臭秽,先用了大量抗生素,还有清肺热的药,可炎症依然嚣张,而中医也用了清气化痰丸,效果不佳,一天到晚咳痰不爽,嘴唇都变得乌暗。

小指月说,咳痰不爽,必用瓜蒌仁。

爷爷点点头说,瓜蒌仁可以用,可为什么前面医生用了,效果也不理想。

小指月想了下说,脏邪还腑,瓜蒌仁可以把痰浊刷下去,可邪气还需要一条出路。

爷爷点点头说,没错,肺与大肠相表里,肠道闭塞,大便臭浊,便会熏得五脏六腑不能工作,只有清除肠道污垢,五脏六腑才能安宁。

小指月笑笑说,我明白了,爷爷,痰热这么亢盛,应该以泻带清,用大黄,通腑来排肺部痰垢,这样大黄配瓜蒌,就能从上往下把污垢排出去。

爷爷说,对于肺炎咳喘,痰黄气粗,脉实有力者,可以用大黄、瓜蒌,但要把握住一个度,以通为度,不可泻利太过,误伤正气。而且单纯导下痰浊、食积还不够,还要活血化瘀。

小指月说,为什么要活血化瘀呢?

爷爷说,血活痰易去。病人久病痰喘,肺气闭郁,气滞血瘀,所以唇色紫暗,这时只有稍微佐以行血之品,气机更为流通,有助于排泄痰浊。

小指月说,那是不是用点当归或丹参呢?

爷爷说,用红花更好,红花能够随药物入于五脏六腑,可通行一身血脉,打开心胸,使血府不瘀。

这病人用了大红瓜汤,即大黄、红花、瓜蒌仁,三味药煎汤,服后排出大量臭浊积滞,就像地沟油一样,随后呼吸气顺,嘴唇转红,痰喘减轻。又服了一剂,热退身凉,睡眠得安,遂愈。

随后小指月在小笔记本中记道:

史纪经验:瓜蒌仁、大黄、红花三味药用治小儿肺炎喘咳,能获良效。

瓜蒌仁甘寒之品,有润肺下气、涤痰止咳、润肠通便之功。《宣明论方》独取瓜蒌仁一味,治疗小儿痰喘。《济生方》则以瓜蒌仁与半夏相伍,疗肺热痰咳。

大黄苦寒走大肠,性本降泻,善于下达。虽非肺经之药,但肺与大肠相表里,腑气闭实,则肺郁不开;腑气通顺,则肺可宣肃。而小儿肺炎喘咳,又多见燥屎内结,或通而不畅,大黄可通便泻浊,通腑开肺。正所谓“热淫所胜,以苦泻之”“病在上,取之下”。

红花,可行一身之血脉,散留滞之秽邪瘀浊。若佐于清肺化痰之剂,则可散肺经瘀滞,化湿浊痰饮。若佐于破积导滞之剂,则可行下焦之积滞秽结。在肺炎喘咳的治疗中配以适量红花,则有利于肺气的宣发肃降、湿浊痰涎的疏化消散,以免肺气郁闭、心阳虚衰之害。

瓜蒌仁、大黄、红花,一味入肺,润肺涤痰,下气止咳;一味走大肠,通便泻浊,通腑开肺;一味归心,活血通经,促秽浊之疏化。三者相伍,清上以走下,通下以启上,使邪热痰涎,邪有出路,腑通气调,又可护肺,邪去而正不伤,为治疗小儿肺炎喘咳之要药。

故凡临证所见小儿肺炎喘咳,痰盛气壅,胸高鼻煽,啰音布肺,咳甚喘憋,口唇发绀,腹胀纳少,大便不调,指纹紫,苔腻等风热痰邪闭肺之实证,皆可加用瓜蒌仁、大黄、红花,以促使痰涎的疏化,肺气的宣畅,从而减少和避免心力衰竭的发生,使病愈更速。

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