面部轮廓整形是用手术对面部形态进行改变的技术，因此求美者的照片是重要的资料，常常用作面部术前分析、医患沟通、制订手术计划、术中参考、术后随访对比以及医疗纠纷处理等。面部摄影需根据每个区域或整体手术而定，涵盖一整套标准的拍摄位置、范围和清晰的高质量照片。当然，这种摄影是二维平面的信息，随着科技的发展，现在已经有进行面部表面三维扫描的设备，逐渐应用到临床中。
一、摄影基本要求
1.体位 保持自然头部位置，这是一个标准化的可再生的头部定向，即求美者看着她（他）前方眼睛水平位置的远点时的头部定向。患者术前及术后的照片均需要保持在相同的头部位置。与Frankfort水平面不同，这个位置获取简单，且容易重复，对面部分析极其重要。
2.背景板 1.0m宽1.5m高的蓝色无纺布背景板，较纸质背景板更有质感。如何选好背景取得高质量的照片是拍摄者应重视的环节，应力求做到被摄物与背景在色调、构图等方面达到和谐的对比。
3.标准取景范围 针对不同拍摄部位，采用不同的拍摄范围，并将其固定，尽量在术前术后采用一致的拍摄范围，建议使用取景器网格屏幕帮助医生做照相机的精确定位，保证对称性，以减轻误差。当女性求美者头发影响拍摄时，可用发卡、橡皮筋等将头发束起，消除遮挡，更好地观察整个面部情况。
4.固定的拍摄位置 不同的角度进行拍摄时，最好设有标志线，标定距离镜头的距离，侧面的角度等，将保证不同求美者术前、术后的一致性。
5.合适的照明 有条件的可以采用专业的补光设备进行拍摄，保证术前、术后光线的一致。如果照片太亮或太暗，可以调节快门和照明功率并把这些问题标准化。
6.消除阴影 在临床摄影方面阴影是需要防止出现的问题，一方面破坏了效果，关键的是不对称的阴影会“创造”不对称的面部！在相机自带的闪光灯应用不当很容易出现这个问题。可以利用一些小技巧来减弱阴影，方法如下。
①远离背景法：将被摄对象移至背景前1～2m。
②反射闪光灯法：即将闪光灯头转向天花板，而不是正对求美者，被天花板反射回来的光线比较柔和，平衡布满画面。
③将闪光灯放在照相机的一侧，使影子落在画面之外。
④使用两个或以上的闪光灯的专业照明设备。
7.照片的标准化和一致性 在取景范围、横或竖幅选择、手术前后的曝光量、体位、拍摄角度、照明和面部对称性的解剖标志等应该是一致的，否则无从比较手术前、后有何变化，因而使手术效果的说服力减弱，使文章资料的科学性、严谨性大大降低。
8.多角度、重复拍摄 更多角度的拍摄可以对用于术前术后对比有更多的选择，避免术后对比时发现角度有差异的问题，从而挑选更有说服力的照片。
二、拍摄位置
在进行面型分析时，需要保证拍摄资料的完整性和标准化。虽然手术可能针对某个部位，但是面型分析需要将面部作为一个整体考虑。因为二维摄影的限制，个别位置的拍摄结果并不能很好地反映整体，因此拍摄需要进行多个位置和角度的操作，通常来说需要进行4个方向，共计6～11个位置的拍摄。一般来说，正位和侧位可以比较容易地取得准确的结果，但在仰头位和斜侧位时，会变得较为困难，因此增加拍摄位置，通常是解决这个问题的方法。
1.正位像 头部自然、目视镜头时的位置，并要保证双侧面部显露对称（图4-1）。
图4-1 面部正位像
2.正面仰头位 在头部仰头程度有差别的条件下拍摄2～3次，因为术前、术后这个非自然头部位置很难获得一致，不利于术前、术后比较。因此，更多的仰头位像对鼻底部、颧骨颧弓的形状和对称性以及下颌骨下缘的分析比较可以获得更多的信息（图4-2）。
图4-2 面部仰头位像（不同角度）
3.斜位像 分为右侧斜位和左侧斜位，可拍摄多角度，如30°，45°，60°的3张不同的图像，用于研究鼻子轮廓与研究颧骨突出度。原因有二：进行术前、术后对比时可以找出相同的头部定向；获得更多的资料以进行面部深入分析。拍摄时要求仍然是自然头部位置，不可偏低头或者仰头（图4-3）。
图4-3 面部侧位像（不同角度）
4.侧位像 分为右侧位和左侧位，要求：额部、颞部发际线暴露，耳郭外露，下颌角无遮挡。仅可看到同侧眼睛，对侧眼睛恰被遮挡（图4-4）。
图4-4 面部侧位像
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