运动障碍疾病护理常规

【一般护理】　询问患者起病时间、形式,起病前有无细菌或病毒感染史,评估患者有无神经功能受损及其程度。保持病室和周围环境安静,光线柔和,空气新鲜,宜使用硬板床,铺盖宜柔软、轻便、保暖。

【饮食护理】　给予高纤维素、优质蛋白和高热量的饮食。吞咽困难时,不可强行喂食,必要时给予鼻饲。禁止饮用咖啡,戒烟、酒;规律饮食,忌暴饮暴食,应少食多餐。

【对症护理】

1.对肢体活动度较大的患者,应加强防护,不可使用约束带强制捆绑,以防骨折;下肢步态不稳者注意防止跌倒,保持病室无锐利器物,包裹好家具的棱角部分,以防外伤。

2.体温过高时应遵医嘱给予物理降温或药物降温。

3.对有幻觉、妄想等精神症状明显的患者应做好安全防护工作,防止发生坠楼、坠床、走失等意外。

4.患者在疾病活动期关节疼痛明显者,可给予冷、热疗,功能性及神经肌肉电刺激、生物反馈等物理疗法,必要时遵医嘱给予镇痛药;教会患者和家属活动关节的方法,鼓励患者正确活动肢体,防止关节变形。

【用药护理】

1.应用青霉素等抗生素前应了解患者的过敏史及用药史。

2.应用水杨酸钠类药物时,应注意有无头痛、胃肠道反应、肝肾功能损害、高血压等药物不良反应,指导患者按时、按量、餐后服药。

3.使用泼尼松等激素类药物时,应注意加用钙剂和维生素D等药物防止骨质疏松等不良反应,定期测量血压、体重,检查血常规、尿常规、心电图(ECG)和血液电解质,注意患者精神和情绪的改变,预防应激性溃疡。

4.应用氟哌啶醇及氯丙嗪等药物时,应注意观察用药后的疗效、作用时间,有无锥体外系的不良反应,发现异常,及时通知医生处理。

【观察病情】　密切观察病情,监测生命体征。

【基础护理】　加强基础护理,预防并发症。

【心理护理】　告知患者及家属本病为自限性疾病,患者预后大多较好。应树立信心,正确对待疾病;给患者营造良好的康复环境和家庭、社会支持系统;争取患儿所在学校师生的理解与支持,避免嘲笑、讽刺或指责;因病需要暂时停止学业的患儿,可在其情绪稳定时,辅导学习功课。

【出院指导】

1.鼓励患者坚持学习与工作,保持乐观的心态和有规律的生活,不可自暴自弃。患儿外出时应有人陪同。

2.做好保暖、防寒、防湿,适当锻炼,防止感冒、受凉等不良诱因和失用性肌萎缩。

3.克服不良饮食习惯,合理营养,增强体质。

4.指导育龄妇女正确选择受孕时机和使用避孕药,防止病情复发。

5.遵医嘱合理用药,并定时门诊复查血、尿常规,肝、肾功能等,如有感染、剧烈头痛、腹痛等表现时,及时就医。