化学治疗护理常规

1.饮食护理。加强营养,改善患者全身状况,给予高蛋白、高维生素、清淡饮食。避免辛辣刺激、坚硬粗糙的食物。

2.遵医嘱作好化学治疗(简称“化疗”)前常规化验准备,监测生命体征,测量体重,做好记录。

3.护士应了解患者病情及化疗方案,熟悉药物剂量、用法、作用、并发症、配伍禁忌、有效期及注意事项等。

4.用药护理

(1)严格无菌操作、“三查七对”制度,严格按剂量用药。

(2)药物现配现用,配制化疗药物时应戴手套、护目镜,做好自我防护。

(3)选择合适的静脉,尽量选择粗直血管,除上肢静脉综合征患者外,一般不要采用下肢静脉给药;使用对静脉刺激性小的药物时,可选浅静脉留置;使用对静脉刺激性大的药物时,建议患者行经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)等深静脉置管;尽量避免在同一部位反复穿刺。静脉注射宜缓,注射前后使用生理盐水冲管。

5.化疗中应加强巡视,防止药物外渗,如有外渗通知医生,并及时处理,详见第8章第一节“静脉用化疗药物外渗应急预案及处理流程”。

6.对症处理。化疗药物均有不同程度的不良反应,如出现厌食、恶心、顽固性呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应时,遵医嘱合理使用止吐药,减轻胃肠道反应,必要时可给予针刺合谷、内关等穴位;出现骨髓抑制、白细胞、血小板减少时,应采取保护性隔离,病室内保持空气清新,每天定时通风,控制探视,防止感冒,必要时遵医嘱服用抗生素,增加白细胞药物。

7.准确记录出入量。

8.心理护理。护士及时掌握患者的心理变化,向患者介绍化疗的目的和意义及可能出现的反应、临床应对措施,鼓励患者说出自己的心理感受,优化病区环境,关心体贴患者,使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。