【目的】 连续监测患者生命体征及末梢血氧饱和度,以此作为判断患者病情变化的指标和依据。
【适用范围】 适用于各种急、危、重症及抢救患者的病情监测。
【物品准备】 多功能监护仪、电极片、湿纱布。
【操作步骤】
1.插上电源,仪器指示灯亮,屏幕显示监护画面。
2.协助患者取平卧位,暴露胸部。
3.电极片贴于患者前胸部,以5电极导联为例
(1)右上(RA):右锁骨中线第1肋间。
(2)左上(LA):左锁骨中线第1肋间。
(3)右下(LA):右锁骨中线剑突水平处。
(4)左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。
(5)胸导联(C):胸骨左缘第4肋间。
4.选择较为清晰的心电导联,一般选用Ⅱ导联。
5.将血压计袖带缚于患者的左(右)上臂肱动脉处,按下血压“启动”键,进行血压测量,血压测量完毕,显示屏上出现相应的血压数值。
6.将氧饱和度探头置于患者指端,有灯泡(光束)面位于患者的指甲背面,显示屏上出现相应的氧饱和度曲线和数值。
7.协助患者取舒适卧位,设置监测参数
(1)设定血压参数:按下血压“周期”设置,根据医嘱及病情,通过旋转选择键来设置所需的时间周期及血压报警的上下限值,使“ALARM”处于“ON”。
(2)设定心率参数:设定报警的上下限值,使“ALARM”处于“ON”。
(3)设定氧饱和度参数:设定报警的上下限值,使“ALARM”处于“ON”。
8.整理用物,洗手,记录监护仪上数值。
9.停止监护,撤监护仪
(1)按下监护仪“关机”键。
(2)取下导联线,撤除患者身上的电极片、血压计袖带、氧饱和度探头。
(3)用松节油或75%医用酒精清洁局部皮肤。
(4)协助患者取舒适卧位,整理用物,记录患者停止监护的时间和病情。
(5)用75%医用酒精擦拭心电监护仪各部件,补充电极片备用。
【注意事项】
1.监护仪需定期维护保养,避免阳光直射、勿靠近热源。
2.电极片贴放位置要正确,避开起搏器、电除颤以及心电图检查的位置。
3.贴电极片位置应定期更换,防止皮肤破损。如有波形失真,应查明原因,随时更换电极片。
4.血氧饱和度探头应定时更换部位,防止夹伤,探头勿夹在染色指甲的手指上,避免在同一手臂监测血氧饱和度和血压。
5.血压计袖带应缚于肘部上两横指处,松紧适度,并定时更换测压部位。
6.避免外界因素干扰,电源板(插座)单独使用,避免吸引设备、手机等干扰。
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