【摘要】:5.选择圆式和鞍式振动头,对自主呼吸的患者要鼓励其深呼吸,对机械通气患者可提高潮气量50~100ml,以利于打开肺泡,增加通气/换气面积。
【目的】 促进排痰,改善肺通气、换气功能,提高血氧分压,减轻缺氧症状,防止发生坠积性肺炎。
【适用范围】 适用于肺通气障碍、需排痰的患者。
【物品准备】 振动排痰仪、吸痰装置、听诊器。
【操作步骤】
1.结合胸片、肺部听诊、血气指标、气道力学指标、血氧饱和度等评估患者肺功能状况。
2.根据医嘱进行雾化吸入15min。
3.协助患者取侧卧位。
4.接通振动排痰仪电源。
5.选择圆式和鞍式振动头,对自主呼吸的患者要鼓励其深呼吸,对机械通气患者可提高潮气量50~100ml,以利于打开肺泡,增加通气/换气面积。
6.调节操作时间,根据患者肺功能评估结果来确定振动时间,一侧振动10~15min为宜。
7.调节振动频率,振动频率由弱到强,如0~30Hz,以患者能耐受为宜,避免突然高频率的操作,导致患者心率、血压的骤然变化。
8.振肺方向应沿着支气管走行,由外向内,由下向上。
9.操作完毕,关闭电源。
10.吸痰,帮助患者排出呼吸道分泌物。
11.记录。
【注意事项】
1.患者如有下列情况,应禁止使用振动排痰仪
(1)皮肤及皮下感染。
(2)胸、肺部肿瘤及创伤。
(3)肺结核、肺脓肿、气胸、肺部血栓、肺出血及咯血。
(4)凝血机制异常。
(5)不能耐受振动的患者,如心肌梗死、心律失常、极度虚弱等。
2.操作过程中,注意观察患者生命体征,如有异常,立即停止操作。
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