【目的】 采集动脉血,进行血气分析,监测酸碱平衡情况,为治疗提供依据。
【适用范围】
1.各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。
2.使用机械辅助呼吸的患者。
3.心肺复苏后需继续监测的患者。
【物品准备】 治疗盘、安尔碘消毒液、棉签、一次性动脉血气针。
【操作步骤】
1.查对医嘱。
2.携用物至患者床旁,查对患者床号、姓名,评估患者的病情,了解患者的吸氧状况或呼吸机设定参数情况,向清醒患者解释操作的目的、方法,取得患者的配合。
3.选择穿刺部位(常用的穿刺部位为桡动脉、肱动脉、足背动脉、股动脉),协助患者取舒适体位,暴露穿刺部位。
4.打开一次性动脉血气针的外包装,回抽针栓至1.5～2ml处,备用。
5.选择合适的穿刺部位,按无菌操作原则消毒穿刺点以及操作者的左手示指、中指。
6.操作者左手示指、中指触摸患者动脉搏动处,确定动脉及走向后,两手指固定动脉,右手持注射器在两指间垂直或与动脉成45°角进针,刺入动脉后,动脉血自动流入血气针内,采血至所需量。
7.拔针后,立即将针尖斜面刺入橡胶塞隔绝空气(若血气针筒内有少量气泡,应排出干净),并将血气针轻轻转动几次,使血液与针筒内壁的肝素充分混匀,穿刺部位垂直按压5～10min。
8.如有吸氧或呼吸机辅助呼吸,穿刺结束,在条码上记录氧气浓度。
9.整理用物,记录。
【注意事项】
1.严格执行无菌操作技术,消毒面积应较静脉穿刺术时大,预防感染。
2.填写动脉血气分析申请时,要注明采血时间,患者吸氧方式、氧浓度、氧流量、机械通气的各种参数等。
3.采集标本后应立即送检,以免影响检验结果。如果因故不能立即送检,应将标本立即置入4℃冰箱保存,但不宜超过2h。
4.留取标本时注射器内不能有空气。
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