【目的】 辅助和替代危重患者的肺通气功能。
【适用范围】 适用于各种病因所致的呼吸衰竭或呼吸功能不全的患者。
【物品准备】 呼吸机、呼吸机管道、湿化罐、灭菌注射用水、听诊器。
【操作步骤】
1.呼吸机准备,根据不同呼吸机类型,正确安装呼吸机各管路以及湿化罐。常规部件安装如下。
(1)将湿化罐安装在湿化器架上,倒入灭菌注射用水至所需刻度。
(2)按照送气、呼气的顺序连接呼吸机管路,放于呼吸机支架上。
(3)连接氧气与压缩空气。
(4)连接呼吸机主机、湿化罐的电源。
(5)呼吸机管路连接模拟肺。
2.检查
(1)呼吸机各管路安装是否正确。
(2)电源、气源供应是否正常。
(3)开机检测呼吸机工作是否正常,有无漏气等情况。
3.由医生根据患者的病情、年龄、体重、意识状态、呼吸状况等调节好呼吸机的通气方式及各参数,调节各预置参数。
4.观察呼吸机运转情况,确认运转正常后,将呼吸机连接患者。
5.在呼吸机使用过程中要密切观察机器运转是否正常,各参数是否适合患者,如遇报警及时查找报警原因,并做相应处理。
6.机械通气过程中严密监测患者生命体征、血氧饱和度、呼吸功能及病情变化,做好监护记录。
7.停止使用呼吸机时,将呼吸机与人工气道断开,关闭呼吸机和湿化罐开关,断开电源和气源,消毒管道,清洗、晾干,擦拭机器表面,备用。
【注意事项】
1.长期使用呼吸机时,护士应每天擦拭呼吸机外部。
2.及时向湿化罐内添加灭菌注射用水,使之保持在所需刻度处;及时倾倒集水瓶内的水分,避免冷凝水反流入机器内或患者的气道内。
3.在呼吸机使用过程中要密切观察机器运转是否正常,及时处理各种报警,如电源、气源、湿化温度、通气量、压力及氧浓度等报警,保证呼吸机正常运转。
4.使用中注意妥善固定呼吸机螺纹管,使其低于患者气道水平。
5.及时吸痰,做好人工气道护理。
6.使用中每日更换消毒呼吸机管路,24h更换湿化罐内灭菌注射用水,每周更换湿化罐内滤纸。
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