【摘要】：精神障碍患者一般疑心较大,交流中要态度诚恳,热情大方。不要当着患者的面与其他人交头接耳,以免引起患者的猜疑。
【应急预案】
1.患者出现精神症状时,详细评估患者病情,及时通知医生。
2.专人守护,留家属陪伴。
3.有躁动者,必要时给予保护性约束(实施保护性约束时,动作要轻柔、松紧适度,并经常观察被约束肢体的颜色和温度,了解局部血供情况,避免对患者造成损伤),防止患者误伤及自伤。
4.协助医生进行专科会诊,遵医嘱给予药物治疗,观察用药后反应。
5.患者有过激行为时,应立即通知保卫科等相关部门,协助处理。
6.对兴奋和有伤人倾向的患者,要沉着、冷静、注意自我保护,防止被患者抓伤、打伤等意外事件的发生。
7.严格管理刀、剪、热水杯、注射器等易造成伤害的物品,禁止放在患者能触及的位置。
8.测体温时护士应始终守护在患者身旁,避免患者将体温表作为伤害性物品应用。
9.服药时要看着患者咽下,并检查确认。
10.进食时注意观察并提醒患者避免发生误吸、呛咳,必要时协助患者进食,防止发生吸入性肺炎。
11.患者持续兴奋躁动时,体力消耗极大,应保证充足的营养和水分。
12.从生活上关心体贴患者,对患者合理的要求要尽量满足,不合理的要求,要耐心解释。精神障碍患者一般疑心较大,交流中要态度诚恳,热情大方。不要当着患者的面与其他人交头接耳,以免引起患者的猜疑。
13.做好心理护理,尊重患者,以消除患者的恐惧和敌对情绪。
14.对不能自行翻身的患者,要做好基础护理,按时翻身、清洁皮肤,保持床单位整洁,预防压疮发生。
15.做好护理记录。
【处理流程】
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