【摘要】：1.如患者气管切开时间在1周以内,立即用无菌止血钳撑开气管切口处,吸氧,通知医生;配合医生进行重新置管,连接呼吸机。
一、气管切开套管意外脱出应急预案及抢救流程
【应急预案】
1.如患者气管切开时间在1周以内,立即用无菌止血钳撑开气管切口处,吸氧,通知医生;配合医生进行重新置管,连接呼吸机。
2.患者气管切开时间超过1周,已形成窦道,则更换无菌套管重新置入,听诊呼吸音,连接呼吸机,氧浓度调至100%或根据病情再调整。
3.迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心搏骤停时立即给予胸外心脏按压等急救措施。
4.配合医生急查动脉血气分析,根据结果调整呼吸机参数。
5.严密观察患者生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度的变化,如有异常及时报告、处理。
6.避免声光刺激,安抚患者情绪,做好心理护理和基础护理。
7.记录抢救过程。
【抢救流程】
二、气管插管意外脱出应急预案及抢救流程
【应急预案】
1.气管插管意外脱出,立即通知医生
(1)管道脱出长度小于5cm时,吸净患者口鼻及气囊上的分泌物,缓慢放出气管插管气囊内的气体,在医生指导下,将管道插回原深度,并拍胸片确定插管位置。
(2)套管脱出长度大于5cm时,在医生指导下,抽净气管插管气囊内的气体,拔除气管插管,给予鼻导管或面罩吸氧,密切观察血氧饱和度和生命体征的变化。
2.配合医生行气管插管,连接呼吸机。
3.固定好气管插管处固定带,以免气管插管松动、脱出;对躁动不安的患者,给予安全约束,遵医嘱给予镇静药,避免患者将气管插管拔出。
4.观察生命体征、血氧饱和度变化,遵医嘱急查动脉血气分析,根据结果调整呼吸机参数。
5.避免声光刺激,安抚患者情绪,做好心理护理和基础护理。
6.记录抢救过程。
【抢救流程】
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