重症监护病房教学培训计划

一、护士教学培训计划

(一)培训目标

1.掌握监护病房管理制度和工作要求。

2.熟练掌握基本监护理论和技术。

3.能够按要求独立完成常见危重症监护工作。

4.能够配合急、危重症患者的监护和抢救,逐步达到护师的水平。

(二)培训内容

每年除完成护理部的训练安排之外,还应完成ICU专科训练及考核,不断更新监护技能。具体培训内容如下。

1.监护病房管理制度和工作程序。

2.监护病房护理人员工作职责、各班工作程序以及质量标准。

3.重症监护的基本理论、基本知识和基本技能。

4.监护系统与各类监测仪器的操作方法、临床应用及常见故障的排除。

5.常见危重病及其并发症的监护。

6.心、肺、脑复苏等急救技术。

7.护士规范化培训内容。

(三)培训时间

1～3年(大专毕业生3年,本科生1年)。

二、护师教学培训计划

(一)培训目标

1.承担专科危重患者的监护,能为患者提供全面系统的监护。

2.胜任重危症的急救和抢救工作,成为病房、监护病房的业务骨干。

3.不断提高教学、管理、科研能力,逐步达到主管护师的水平。

(二)培训内容

除完成护理部的培训安排及监护病房专科技术培训外,还需承担监护组长工作,参加科室及院内业务学习,承担实习生带教工作,参加科室护理科研设计及论文写作培训,每年至少撰写并发表1篇护理论文。具体培训内容如下。

1.危重患者抢救知识和技能。

2.抢救工作的组织与协调。

3.危重患者的整体护理计划制定。

4.教学、管理、科研基本方法。

5.护师规范化培训内容。

(三)培训时间

5年及5年以上。

三、主管护师教学培训计划

(一)培训目标

1.胜任专科疑难危重患者监护,熟练配合抢救工作。

2.胜任监护病房护理教学、护理管理和教学组长工作。

3.了解监护领域新进展、新技术、新方法。

4.能够及时总结工作经验,开展护理科研,逐步达到副主任护师水平。

(二)培训内容

除完成护理部的培训安排及监护病房专科培训考核之外,还要承担病房的各种教学工作,主持科室患者的健康教育工作,参加院内、外各种形式的学习;按规范化培训要求,完成主管护师继续教育学分;主持病房内的护理科研工作,每年至少发表1篇护理论文。重点培训内容如下。

1.危重患者抢救新技术。

2.监护新技术、新方法。

3.系统的教学、管理、科研方法。

4.主管护师规范化培训内容。

(三)培训时间

5年及5年以上。

四、副主任护师培训计划

(一)培训目标

1.具有扎实的理论知识和较强的专业技能,胜任专科疑难、危重患者监护工作。

2.胜任监护病房护理质量控制、教学管理、科研管理工作,指导教学管理工作。

3.掌握监护领域新技术、新方法,能够及时跟踪学科前沿,组织开展护理科研,提高临床监护技术,逐步达到主任护师水平。

4.胜任专科危重患者的急救与组织抢救工作。

(二)培训内容

除完成护理部的培训安排及监护病房专科培训考核之外,还要承担病房主管护师、本科以上学历实习生、轮转生教学培训工作,指导病房的教学、科研工作,主持护理会诊和护理查房,参加全院护理会诊,参加院外业务学习与交流;按规范化培训要求,完成副主任护师继续教育学分;主持科室内的护理科研工作,每年至少发表1篇论著。主要培训内容如下。

1.专科监护新技术、新方法。

2.全面系统的教学、管理、科研方法。

3.副主任护师规范化培训内容。

(三)培训时间

5年及5年以上。

五、大专实习生教学培训计划

(一)教学目标

1.了解监护病房工作性质与收治对象特点。

2.了解监护病房基本设置与管理要求。

3.熟悉危重病监护的基本理论、基本知识和基本技能。

4.掌握监护仪器、设备的操作方法。

(二)教学内容

1.监护病房的布局、设备、规章制度。

2.监护病房护理工作组织和工作程序。

3.重症监护的基本理论、基本知识和基本技能。

4.监护系统与各类监护仪器的操作方法。

5.常见危重病的监护。各类外科手术后患者的护理常规、各类引流管的护理、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、休克、昏迷、应激性溃疡、严重创伤等疾病的监护。

(三)教学时间

4周。

(四)教学进度安排

1.第1周　介绍监护病房工作的基本情况。

(1)监护病房概况及管理制度。

(2)监护病房仪器、设备功能。

(3)监护病房收治对象。

(4)监护病房各班工作职责与内容。

2.第2周　培训基本监护技术。

(1)床旁监护仪的操作与应用。

(2)微量泵、输液泵、胃肠营养泵的操作与使用。

(3)监护记录单等护理文书的书写方法及要求。

(4)其他常规操作技术及注意事项。

3.第3周　讲解危重症监护基础理论与监护原则。

(1)器官功能衰竭的监护技术。

(2)机械通气的基本知识。

(3)人工气道护理管理。

(4)专科监护基本知识与技能。中心静脉压测量技术、急性呼吸衰竭监护、高压氧治疗技术、昏迷程度判断、GCS评分、心肺脑复苏技术;手术患者的围术期护理,各类引流管的护理,急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、休克、昏迷、应激性溃疡、严重创伤等疾病的监护。

4.第4周　考核与小结。

(1)考核学员对所学知识与技能的掌握情况,进行出科考试,包括理论考核以及操作考试。

(2)进行出科小结。

六、本科实习生教学培训计划

(一)教学目标

1.了解监护病房工作性质与收治对象特点。

2.熟悉监护病房基本设置与管理要求。

3.掌握危重症监护的基本理论、基本知识和基本技能。

4.掌握监护仪器、设备的操作方法,了解常见故障的处理方法。

5.掌握专科监护病房常见危重症的监护原则。

(二)教学内容

1.监护病房的布局、设备、规章制度。

2.监护病房护理工作组织和工作程序。

3.重症监护的基本理论、基本知识和基本技能。

4.监护仪器的操作方法、使用与管理。

5.常见危重症的监护。

(三)教学时间

4周。

(四)教学进度安排

1.第1周　介绍监护病房基本情况。

(1)监护病房概况及管理制度。

(2)监护病房仪器、设备的使用与管理。

(3)监护病房各班工作职责与程序。

2.第2周　培训监护技术。

(1)心电监护仪的操作与应用,常见故障的处理。

(2)输液泵、微量泵、胃肠营养泵的操作与使用。

(3)危重护理记录单的书写规范与要求。

(4)其他常规操作技术及注意事项。心肺脑复苏技术、休克判断、中心静脉压、有创血压的监测技术、容量负荷试验、昏迷程度判断与GCS评分。

3.第3周　讲解危重症监护原则与基础理论。

(1)器官功能衰竭的监护。

(2)机械通气及其并发症的监护。

(3)常见危重症的监护技能。急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克、昏迷、多器官功能衰竭综合征(MODS)、急性重症胰腺炎、急性左心衰竭、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、严重创伤、重症哮喘患者的监护。

4.第4周　考核与小结。

(1)考核学员对所学知识与技能的掌握情况,进行出科考试,包括理论考核以及操作考试。

(2)进行出科小结。

七、研究生实习生教学培训计划

(一)教学目标

1.熟悉监护病房基本设置与管理要求。

2.掌握危重症监护的基本理论、基本知识和基本技能。

3.掌握监护仪器、设备的操作方法,常见故障的处理方法。

4.熟悉各班工作程序与质量标准。

5.掌握专科监护技术。

6.掌握监护病房各种文书的正确书写方法及要求。

7.掌握专科监护病房常见危重症的诊治原则、监护方法。

8.掌握专科急症、抢救患者的病情观察与监护。

9.能够独立完成危重症患者的监护工作。

(二)教学内容

1.监护病房基本设置与管理要求。

2.危重症监护的基本理论、基本知识和基本技能。

3.监护仪器、设备的操作方法,常见故障的处理方法。

4.专科监护技术如脑功能监测、GCS评分、脑保护技术、心肺复苏术后高级生命支持、常见心律失常分析、持续床旁血滤(CRRT)监护、鼻饲、腹内压监测、APACHEⅡ评分、容量负荷试验、CVP、有创血压的监测。

5.监护病房各种护理文书的书写规范及要求。

6.监护病房常见专科危重症的诊治原则、监护方法。急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克、昏迷、MODS、急性左心衰竭、急性肾功能衰竭、急性重症胰腺炎、弥散性血管内凝血、严重创伤、重症哮喘患者的监护。

7.急症、抢救患者病情观察方法及护理。

(三)教学时间

3个月或半年。

(四)教学进度安排

1.第1周　介绍监护病房基本情况。

(1)监护病房概况及管理制度。

(2)监护病房仪器、设备的使用与管理。

(3)监护病房各班工作职责与程序。

2.第2周　培训专科护理操作技能与基础护理内容。

(1)基础护理内容与操作流程。晨晚间护理、经口气管插管的口腔护理等。

(2)专科护理操作技能。人工气道管理、振动排痰仪的使用、气管切开换药技术、中心静脉置管、PICC的护理等。

(3)其他常规操作技术及注意事项。心肺脑复苏技术、休克的判断、中心静脉压、有创血压的监测技术等。

3.第3～4周　培训监护技术。

(1)心电监护仪的操作与应用,常见故障的处理。

(2)心电图机、除颤仪的临床应用。

(3)输液泵、微量泵、胃肠营养泵、呼吸机的使用及常见故障的处理。

(4)各类护理记录单等护理文书的书写规范及要求。

(5)各类标本采集技术、套管针穿刺技术;心肺复苏术后高级生命支持、心电监护、常见心律失常分析、除颤仪的应用;CRRT、鼻饲、腹内压、CVP、有创血压的监测;专科应急预案等。

4.第5～6周　讲解危重症监护基础理论、原则以及专科疾病护理常规。

(1)器官功能衰竭的监护。

(2)机械通气及其并发症的监护。

(3)常见危重症的监护技能。急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克、昏迷、MODS、急性重症胰腺炎、急性左心衰竭、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、严重创伤、重症哮喘患者的监护。

(4)各专科疾病的护理常规以及手术患者的围术期护理。

5.第7周　进行专科理论及专科技术操作考核。

(1)由护士长、教学组长、指导教师共同检查教学计划落实情况,对未完成部分给予完善。

(2)安排进修生进行1次教学讲课。

(3)安排上岗前的考核,并进行岗位资质审核。

6.第8周至学习结束前2周　临床实践阶段。

(1)根据学员的学习进度安排临床合适的班次,进行临床实践,按工作标准进行考核。

(2)每周安排1次专科监护教学讲课。

(3)每2周安排1次专科监护教学查房。

7.学习结束前2周　出科考核与小结。

(1)考核学员对所学知识与技能的掌握情况,进行出科考试,包括理论考核和操作考试。

(2)进行出科小结。

八、进修生教学培训计划

(一)教学目标

1.熟悉监护病房基本设置与管理要求。

2.掌握危重症监护的基本理论、基本知识和基本技能。

3.掌握监护仪器、设备的操作方法,常见故障的处理方法。

4.熟悉各班工作程序与质量标准。

5.掌握专科监护技术。

6.掌握监护病房各种文书的正确书写方法及要求。

7.掌握专科监护病房常见危重症的诊治原则、监护方法。

8.掌握专科急症、抢救患者的病情观察与监护。

9.能够独立完成危重症监护工作。

(二)教学内容

1.监护病房基本设置与管理要求。

2.危重症监护的基本理论、基本知识和基本技能。

3.监护仪器、设备的操作方法,常见故障的处理方法。

4.专科监护技术。脑功能监测、GCS评分、脑保护技术、心肺复苏术后高级生命支持、常见心律失常分析、CRRT、鼻饲、腹内压监测、APACHEⅡ评分、容量负荷试验、CVP、有创血压监测。

5.监护病房各种护理文书的书写规范及要求。

6.监护病房常见专科危重症的诊治原则、监护方法。急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克、昏迷、MODS、急性左心衰竭、急性肾功能衰竭、急性重症胰腺炎、弥散性血管内凝血、严重创伤、重症哮喘患者的监护。

7.急症、抢救患者病情观察方法及护理。

(三)教学时间

3个月或半年。

(四)教学进度安排

1.第1周　介绍监护病房基本情况。

(1)监护病房概况及管理制度。

(2)监护病房仪器、设备的使用与管理。

(3)监护病房各班工作职责与程序。

2.第2周　培训专科护理操作技能与基础护理内容。

(1)基础护理内容与操作流程。晨晚间护理、经口气管插管的口腔护理等。

(2)专科护理操作技能。人工气道管理、振动排痰仪的使用、气管切开换药技术、中心静脉置管、PICC的护理等。

(3)其他常规操作技术及注意事项。心肺脑复苏技术、休克的判断、中心静脉压、有创血压的监测技术等。

3.第3～4周　培训监护技术。

(1)心电监护仪的操作与应用,常见故障的处理。

(2)心电图机、除颤仪的临床应用。

(3)输液泵、微量泵、胃肠营养泵、呼吸机的使用,常见故障的处理。

(4)护理记录单等护理文书的书写规范及要求。

(5)各类标本采集技术、套管针穿刺技术;心肺复苏术后高级生命支持、心电监护及常见心律失常分析、除颤仪的应用;CRRT、鼻饲、腹内压、CVP、有创血压的监测;专科应急预案等。

4.第5～6周　讲解危重症监护基础理论、监护原则以及专科疾病护理常规。

(1)器官功能衰竭的监护。

(2)机械通气及其并发症的监护。

(3)常见危重症的监护技能。急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克、昏迷、MODS、急性重症胰腺炎、急性左心衰竭、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、严重创伤、重症哮喘患者的监护。

(4)各专科疾病的护理常规以及手术患者的围术期护理。

5.第7周　进行专科理论及专科技术操作考核。

(1)由护士长、教学组长、指导教师共同检查教学计划落实情况,对未完成部分给予完善。

(2)安排上岗前的考核,并进行岗位资质审核。

6.第8周至学习结束前2周　临床实践阶段。

(1)根据学员的学习进度安排临床合适的班次,进行临床实践,按工作标准进行考核。

(2)每周安排1次专科监护教学讲课。

(3)每2周安排1次专科监护教学查房。

7.学习结束前2周　出科考核与小结。

(1)考核学员对所学知识与技能的掌握情况,进行出科考试,包括理论考核和操作考试。

(2)进行出科小结。

九、轮转护士(师)教学培训计划

(一)教学目标

1.熟悉监护病房基本设置与管理要求。

2.掌握危重病监护的基本理论、基本知识和基本技能。3.掌握监护仪器、设备的操作方法,常见故障的处理方法。

4.熟悉各班工作程序与质量标准。

5.掌握专科监护技术。

6.掌握监护病房各种文书的正确书写方法及要求。

7.掌握专科监护病房常见危重症的诊治原则、监护方法。

8.掌握专科急症、抢救患者的病情观察与监护。

9.能够独立完成危重症监护工作。

(二)教学内容

1.监护病房基本设置与管理要求。

2.危重病监护的基本理论、基本知识和基本技能。

3.监护仪器、设备的操作方法,常见故障的处理方法。

4.专科监护技术,包括心肺复苏术后高级生命支持、常见心律失常分析、CRRT、鼻饲、腹内压、CVP、有创血压的监测。

5.监护病房各种护理文书的书写规范及要求。

6.监护病房常见专科危重症的诊治原则、监护方法。急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克、昏迷、MODS、急性左心衰竭、急性肾功能衰竭、急性重症胰腺炎、弥散性血管内凝血、严重创伤、重症哮喘患者的监护。

7.急症、抢救患者病情观察方法及护理。

(三)教学时间

3个月。

(四)教学进度安排

1.第1周　介绍监护病房基本情况。

(1)监护病房概况及管理制度。

(2)监护病房仪器、设备的使用与管理。

(3)监护病房各班工作职责与程序。

2.第2周　培训专科护理操作技能与基础护理内容并进行临床实践。

(1)基础护理内容与操作流程。口腔护理、会阴冲洗等。

(2)专科护理操作技能。人工气道管理、振动排痰仪的使用、气管切开换药技术、中心静脉置管、PICC的护理等。

(3)其他常规操作技术及注意事项。心肺脑复苏技术、休克的判断、中心静脉压测、有创血压的监测技术等。

3.第3周　培训监护技术。

(1)心电监护仪的操作与应用,常见故障的处理。

(2)心电图机、除颤仪的临床应用。

(3)输液泵、微量泵、胃肠营养泵、呼吸机的使用,常见故障的处理。

(4)各种护理记录单等护理文书的书写规范及要求。

(5)各类标本采集技术、套管针穿刺技术;心肺复苏术后高级生命支持、心电监护及常见心律失常分析、除颤仪的应用;CRRT、鼻饲、腹内压、CVP、有创血压的监测;专科应急预案等。

4.第4周　讲解危重症监护基础理论、原则以及专科疾病护理常规,进行临床实践。

(1)器官功能衰竭的监护。

(2)机械通气及其并发症的监护。

(3)常见危重症的监护技能。急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克、昏迷、MODS、急性重症胰腺炎、急性左心衰竭、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)、严重创伤、重症哮喘患者的监护。

(4)各专科疾病的护理常规以及手术患者的围术期护理。

5.第5～12周　临床实践阶段。

(1)根据学员的学习进度安排合适的临床班次,进行临床实践,按工作标准进行考核。

(2)每周安排1次专科监护教学讲课。

(3)每2周安排1次专科监护教学查房。

6.第13周　出科考核与小结。

(1)考核学员对所学知识与技能的掌握情况,进行出科考试,包括理论考核和操作考试。

(2)进行出科小结。

十、新入科护士教学培训计划

(一)培训目标

1.熟悉监护病房设置与规章制度。

2.掌握监护仪器、设备的操作方法和常见故障的处理方法。

3.熟悉各班的工作程序、职责与质量标准。

4.掌握专科监护技术。

5.掌握监护病房各种护理文书的书写规范及要求。

6.掌握监护病房常见危重症的诊治原则、监护方法。

7.掌握急症、重症、抢救患者病情观察方法及护理。

8.能够独立完成危重症监护工作。

(二)培训内容

1.监护病房基本设置与管理要求。

2.危重病监护的基本理论、基本知识和基本技能。

3.监护仪器、设备的操作方法,常见故障的处理方法。

4.专科监护技术。

5.监护病房各种文书的正确书写方法及要求。

6.专科监护病房常见危重症的诊治原则、监护方法。

7.急症、重症、抢救患者病情观察方法与监护。

(三)培训时间

3个月。

(四)培训进度安排

1.第1～2周　熟悉监护病房工作的基本情况。

(1)监护病房概况及管理制度。

(2)监护病房仪器、设备的使用与管理。

(3)监护病房各班工作职责、程序与质量标准。

2.第3～6周　培训监护技术。

(1)心电监护仪的操作与应用,常见故障的处理。

(2)微量泵、输液泵、胃肠营养泵的操作与使用。

(3)机械通气及其并发症的监护。

(4)特护记录单等护理文书的书写方法及要求。

(5)各类标本采集技术、套管针穿刺技术;危重患者脑功能监测、GCS评分、脑保护技术、心肺复苏术后高级生命支持、心电监护及常见心律失常分析、除颤仪的应用;CRRT、鼻饲、容量负荷试验、CVP、有创血压的监测。

(6)专科应急预案,危重患者急救配合。

3.第7～10周　专科常见危重症监护。呼吸、心搏骤停、急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克、昏迷、MODS、急性重症胰腺炎、重症哮喘、急性中毒、重型颅脑损伤、弥散性血管内凝血、严重创伤、手术患者围术期的监护。

4.第11～12周　进行上岗前考核和岗位资质审核。

十一、专科护士教学培训计划

(一)培训目标

1.熟悉监护病房基本设置与管理要求。

2.掌握危重症监护的基本理论、基本知识和基本技能。

3.掌握监护仪器、设备的操作方法。

4.掌握专科监护技术。

5.掌握专科监护病房常见危重症的诊治原则、监护方法。

6.能够制定常见危重症患者的护理计划。

(二)培训内容

1.监护病房基本设置与管理要求。

2.危重病监护的基本理论、基本知识和基本技能。

3.监护仪器、设备的操作方法,常见故障的处理方法。

4.专科监护技术。

5.监护病房各种文书的正确书写方法及要求。

6.专科监护病房常见危重症的诊治原则、监护方法。

7.急症、重症、抢救患者病情观察方法与监护。

(三)培训时间

4～8周。

(四)培训进度安排

1.第1周　介绍监护病房的基本情况。

(1)监护病房概况及管理制度。

(2)监护病房仪器、设备的使用与管理。

(3)监护病房各班工作职责与程序。

2.第2～3周　培训专科护理操作技能与基础护理内容并进行临床实践。

(1)基础护理内容与操作流程。晨晚间护理、经口气管插管的口腔护理等。

(2)专科护理操作技能。人工气道管理、振动排痰仪的使用、气管切开换药技术、中心静脉置管、PICC的护理等。

(3)其他常规操作技术及注意事项。心肺脑复苏技术、休克的判断、中心静脉压、有创血压的监测技术等。

3.第4～5周　培训监护技术。

(1)心电监护仪的操作与应用,常见故障的处理。

(2)心电图机、除颤仪的临床应用。

(3)输液泵、微量泵、胃肠营养泵、呼吸机的使用,常见故障的处理。

(4)特护记录单等护理文书的书写规范及要求。

(5)各类标本采集技术、套管针穿刺技术;心肺复苏术后高级生命支持、心电监护及常见心律失常分析、除颤仪的应用;CRRT、鼻饲、腹内压、CVP、有创血压的监测;专科应急预案等。

4.第6～7周　讲解危重症监护基础理论、原则以及专科疾病护理常规,进行临床实践。

(1)器官功能衰竭的监护。

(2)机械通气及其并发症的监护。

(3)常见危重症的监护技能。急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克、昏迷、MODS、急性重症胰腺炎、急性左心衰竭、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、严重创伤、重症哮喘患者的监护。

(4)各类专科疾病的护理常规以及手术患者的围术期护理。

5.第8周　进行教学总结。