三焦是上焦、中焦、下焦的合称,是六腑之一,具有主持诸气和运行水液的作用。三焦通行元气于全身,是人体之气升降出入的通道,具有总司全身气机和气化的功能。故《难经•六十六难》说:“三焦者,原气之别使也。”《难经•三十八难》亦云:三焦“有原气之别焉,主持诸气。”在《中藏经•论三焦虚实寒热生死逆顺脉证之法》中将三焦通行元气的功能描述为:“三焦者,人之三元之气也,号曰中清之府,总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。三焦通,则内外左右上下皆通也,其于周身灌体,和内调外,营左养右,导上宣下,莫大于此也。”
肾藏先天之精化生的元气,自下而上运行至胸中,布散于全身;胸中气海中的宗气,自上而下到达脐下,以资先天元气,合为一身之气,皆以三焦为通路。故《难经•三十一难》说:“三焦者,气之所终始也。”三焦为气化之总司,总领五脏六腑的功能活动。只有三焦气化功能正常、气血津液升降出入的路径通畅,才能维持人体健康。
三焦也是全身水液上下输布运行的通道。全身水液的输布和排泄,是在肺、脾、肾等脏的协同作用下,以三焦为通道,才能升降出入运行,水液的上下运行,全赖诸气的升降运动。故《素问•灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”《灵枢•本输》说:“三焦者,中渎之腑,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。”人体水液的升降出入,周身环流,则必须以三焦为通道才能实现。
细化而言,三焦又各有其特点,在《灵枢•营卫生会》中言“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”。具体而言,上焦是宗气化生和聚积之处,主气之宣散,即宣发卫气,布散水谷精微和津液以营养滋润全身。中焦是腐熟运化水谷、化生输布营卫气血之地,即“泌糟粕,蒸津液,化其精微”。下焦是排泄水液糟粕之所,即《灵枢•营卫生会》所谓:“下焦者,别回肠,注入膀胱而渗入焉。”
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