【摘要】：消化性溃疡是临床常见病、多发病，虽然随着质子泵抑制药的使用，目前其愈合率已经相当高，但复发问题仍未能解决，其自然复发率每年可达80%。在消化性溃疡的中医治疗中，一般以胃病脘痛进行辨证治疗。消化性溃疡的内镜分期与中医辨证分型呈相对的统一。根据消化性溃疡的主要临床表现和胃黏膜相特征，可将消化性溃疡辨证分为脾胃湿热型、脾胃虚寒型、胃阴亏虚型、肝气犯胃型、肝胃郁热型、胃络瘀血型六个证型。
消化性溃疡是临床常见病、多发病，虽然随着质子泵抑制药的使用，目前其愈合率已经相当高，但复发问题仍未能解决，其自然复发率每年可达80%。在消化性溃疡的中医治疗中，一般以胃病脘痛进行辨证治疗。高老强调应注意胃镜下的“溃疡”，应考虑从“内疡”进行辨治，借鉴外科“疮疡”的治疗方法，提出在辨证分型上应结合胃镜的镜下表现，寻找分型与分期的关系。中医辨证结合内镜检查，区别溃疡的不同时期，根据不同时期溃疡的不同特点，选用相应的治疗方法，从而达到辨证镜检一体化的治疗效果。内镜检查可清晰观察到胃和十二指肠黏膜的病变情况，并可基本明确该溃疡的预后，是中医结合现代医学进行望诊的延伸，也是循证医学必须开展的，对加快溃疡愈合，提高溃疡愈合质量，提高治愈率，预防溃疡复发有着十分重要的作用。溃疡活动期，重在清解，即清热泻火、利湿、疏肝解郁，火清、热退、郁解、湿除，则溃疡向愈合发展；溃疡愈合期，则重在健脾化湿，清补结合，提高溃疡愈合质量，减少瘢痕形成后的局部畸形、狭窄甚至憩室；瘢痕期重在健脾益气，增强机体的抵抗力，预防溃疡复发。对于经胃镜、病理检查或化验检查发现幽门螺杆菌感染者，采取中西医结合方法，有效根除幽门螺杆菌，可加快溃疡愈合，有效地防止复发。消化性溃疡的内镜分期与中医辨证分型呈相对的统一。
根据消化性溃疡的主要临床表现和胃黏膜相特征，可将消化性溃疡辨证分为脾胃湿热型、脾胃虚寒型、胃阴亏虚型、肝气犯胃型、肝胃郁热型、胃络瘀血型六个证型。
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