面神经麻痹例

案例1

张某，男，56岁。

［初诊］1984年9月3日。颜面神经麻痹日久，口眼斜，脉象细滑，舌苔白腻。痰湿素盛，郁阻经络。

治法：祛风化痰活络。

处方：蝉蜕6克，僵蚕10克，片姜黄6克，紫苏子10克，莱菔子10克，白附子6克，蜈蚣1条，焦三仙各10克。6剂，每日1剂，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［二诊］1984年10月8日。面神经麻痹，脉象缓软，痰湿较甚，颈项部畏寒，仍用前方进退。紫苏叶10克，紫苏子10克，莱菔子10克，白芥子6克，皂角子6克，冬瓜子10克，焦三仙各10克，槟榔10克。6剂，每日1剂，水煎，早、晚分2次，食后服用。

【按语】中医学称面神经麻痹为“面瘫”，其病因主要为气血不足，头面部经络失养，或风寒侵袭，痰浊瘀阻，经络不通所致，临床主要分风邪袭络、痰瘀阻络、气血不足等证型进行治疗。本案患者面神经麻痹日久，脉象细滑，舌苔白腻，显然为风痰阻络所致，故赵老以牵正散加减，祛风逐寒，化痰通络，使风痰得解，经络通畅，则面瘫自愈。

案例2

刘某，男，38岁，1984年3月5日诊。颜面神经麻痹将近一年，两脉濡滑，舌苔白腻且厚。

治法：祛风化痰通络。

处方：白附子10克，僵蚕10克，蝉蜕10克，生大黄粉（冲）2克，全蝎粉（分冲）5克。6剂，每日1剂，水煎，早、晚分2次，食后服用。

【按语】从该患者的脉舌来看，其面瘫也为风痰阻络所致，故赵老以牵正散及升降散加减，以期气机疏畅，风痰祛除，经络得通，面瘫得愈。

案例3

刘某，男，34岁，1984年3月14日诊。两脉濡滑且数，舌苔白而滑腻，面神经麻痹。风湿痰浊郁阻络脉。

治法：散风祛湿，活络化痰。

处方：蝉蜕6克，僵蚕10克，片姜黄6克，生大黄粉（冲）1克，全蝎5克，蜈蚣1条，白附子10克。6剂，每日1剂，水煎，早、晚分2次，食后服用。

【按语】本案面瘫亦为风痰阻络所致，故也以祛风化痰通络之牵正散及升降散加减治之。