【摘要】：患系统性红斑狼疮而全身关节作痛，时有发热，舌瘦尖红，苔白，脉象沉滑，每日服用激素类西药一片。系统性红斑狼疮，关节肿痛，胸胁胀满，时有高热，服用激素类西药已两年半，每日一片，舌瘦而尖部红降，苔黄，脉象沉滑而数，用清热凉血、疏调气机方法。大量临床实践表明，治疗系统性红斑狼疮用西药激素类药物虽然见效迅速，但易形成依赖性，且往往产生很多不良反应。
案例
路某，女，22岁。
［初诊］1981年10月13日。患系统性红斑狼疮而全身关节作痛，时有发热，舌瘦尖红，苔白，脉象沉滑，每日服用激素类西药一片。
治法：疏调气机。
处方：蝉蜕6克，僵蚕6克，片姜黄6克，大腹皮6克，木香6克。6剂，每日1剂，水煎，早、晚分2次，空腹服用。
［二诊］1983年12月12日。系统性红斑狼疮，关节肿痛，胸胁胀满，时有高热，服用激素类西药已两年半，每日一片，舌瘦而尖部红降，苔黄，脉象沉滑而数，用清热凉血、疏调气机方法。平时应加强体育锻炼。柴胡6克，黄芩10克，川楝子10克，白芍10克，炒栀子6克，白头翁6克。6剂，每日1剂，水煎，早、晚分2次，空腹服用。
【按语】从中医学角度来看，系统性红斑狼疮属“阴阳毒”“马缨丹”“红蝴蝶疮”“痹证”“虚劳”等病范畴，临床证型复杂，主要可分热毒炽盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚、气血两虚、气滞血瘀等证型进行治疗。本案患者初诊见关节作痛，时有发热，舌红苔白，脉象沉滑，显然证候以气滞为主，故治疗以升降散加减，疏调气机而透泄郁热。二诊见关节肿痛，胸胁胀满，时有高热，舌红绛而苔黄，脉象沉滑而数，显然证候演变为邪热内盛而气滞血瘀，故治疗则改用清热凉血、疏调气机方法。大量临床实践表明，治疗系统性红斑狼疮用西药激素类药物虽然见效迅速，但易形成依赖性，且往往产生很多不良反应。而配合中医药辨证论治，对于提高疗效（尤其是远程疗效）、减撤激素和减轻激素不良反应具有非常显著的效果。
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