父母亲若发现孩子两眼球位置不一致,尤其向正前注视时,一只眼位置正常,另一只眼向内侧鼻根部偏斜,这就是斜视,俗称“斗鸡眼”。很多家长只知道“斗鸡眼”影响美容,其实它同时伴有远视,如果不及时治疗,偏斜的一只眼睛的视力可能减退,进而造成弱视。
斜视可分为:①内斜视,常与远视同时存在。因为远视,所以在视近物时必须多调节眼内的肌肉,此时内直肌也得到比较强的收缩,久之发生痉挛,出现内斜,6岁以下的孩子以内斜视多见。②外斜视,一只眼睛的眼球偏斜向外,常伴近视。因近视眼不用调节眼内肌肉,故内直肌变弱,发生外斜,亦见于一眼视力减退,或一眼失明的患儿,此病常发生于幼年或青年时代。③隐斜视,两眼具有偏斜趋向,但在双眼单视的情况下,由于调动了眼外肌潜力,勉强保持同向一个目标注视的局面,使外表上不出现斜视状态。隐斜视可以逐渐发展为上述另两种斜视。
斜视开始时,多为间歇性的,逐渐变为恒定性斜视。斜视初起时即有复视,但因小儿年幼无法表达。为了消除这种干扰,时间长了,斜的眼睛所看的影像受到大脑的抑制,就只能用不斜的眼看东西。这时如不及时治疗,斜视眼的视力便逐渐减退,造成弱视。斜视如不积极治疗,即使手术矫正,也只能解决美观问题,不能获得功能治愈。
发现小儿有斜视时,应及早去医院检查,并散瞳确诊。滴阿托品眼药水,使瞳孔充分放大,然后再验光佩戴眼镜。眼镜要天天戴,每年仍应定期验光复查,随儿童发育更换合适眼镜。
要防止斜视眼球的废用导致的弱视状态。首先,可以将不斜视的好眼每天遮盖数小时,强迫使用斜视眼,并要观察与注视细小目标。如6岁以下患儿,可用细小的玩具、图样作为目标,学生可以阅读小字。每次锻炼时间必须超过10～30分钟,随着孩子年龄的增长而加长时间,这样锻炼数月以后,可获得视力进步,为以后所需采取的眼位置矫正锻炼或手术治疗发挥积极作用。
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