(1)促进晶状体混浊吸收药物:此类药物目的为促进晶状体混浊皮质的不可溶性蛋白吸收,减少晶状体内游离水分,以制止水肿而发展为混浊。常用的有:①氨肽碘;②脱水药物:甘油、尿素、氯化物,渗透性白内障患者局部应用能引起晶状体脱水而增进视力;③局部充血药物视明露就是这类药物,使眼局部充血,增加血供。临床实验报告施用于初期白内障最满意。
(2)促进晶状体生化代谢药物:包括氧化还原反应系列:①谷胱甘肽,实验证明可阻止白内障的进展和恢复晶状体透明度;②维生素C,是一种抗氧化剂,阻止或延缓老年性或糖尿病性白内障的发生;③维生素E,老年性白内障的晶状体维生素常处于缺乏状态,口服维生素C、维生素E可使白内障的形成得到延缓;④维生素B族,晶状体内的能量来源主要是葡萄糖的无氧酵解,维生素B族的缺乏可使无氧酵解过程受阻,造成晶状体内能量短缺,影响晶状体代谢;⑤类胡萝卜素,对白内障的预防作用与其在血中浓度成正相关;⑥钙通道阻断药(心痛定、异搏定、尼莫地平),限制钙进入晶状体细胞,可有效地阻止白内障的形成;⑦牛磺酸,能推迟由离子辐射所致的白内障;⑧醌类药物,晶状体内色氨酸代谢异常产生的醌类使晶状体蛋白变性混浊,用药物与醌体结合从而抑制蛋白混浊。常用的有:卡林-U、卡他林、白内停、法可利晴等;⑨糖还原抑制药物:可有效延缓实验性糖性白内障出现,如:莎普爱思、阿司匹林等。
(3)中药:口服有六味地黄丸、杞菊地黄丸等。局部用药有:①障翳散,具有行滞祛瘀、退障、消翳的功效,主要原料为珍珠、麝香、梅冰、制炉甘石等;②麝珠明目液,成分和作用与障翳散基本相同。
此外,还有免疫学方法。原理为用蛋白引起特异抗体-抗原反应,使晶状体产生吸收混浊层。仙诺灵含有晶状体蛋白,试验表明能增进老年性白内障患者视力。
国外报道可用性腺制剂、腮腺素及垂体素等治疗白内障。用胰岛素治疗糖尿病白内障,甲状腺素治疗甲状腺功能减退性白内障。
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