【摘要】：过去认为,老年性白内障要等到视力完全丧失、晶状体完全混浊才是手术的最好时机。近年来,用显微手术来治疗白内障,就不用等到患者“伸手不见五指”,白内障完全成熟才行手术了。只要患者感到工作、生活不方便,阅读有困难、视力明显下降时即可考虑手术治疗。另外,老年性白内障由于晶状体膨胀,引起眼压升高,出现继发性青光眼时,则要及时行手术治疗,因为青光眼高眼压可引起视神经损害,可导致失明。
这个问题可根据患者的综合情况考虑,如晶状体混浊程度、视力情况、患者全身情况、患者工作性质对视力的要求等。过去认为,老年性白内障要等到视力完全丧失、晶状体完全混浊才是手术的最好时机。这是因为传统的白内障囊内摘除术要将混浊的晶状体完整取出,只有等到白内障成熟,它的悬韧带老化、易于断离,手术才比较安全。近年来,用显微手术来治疗白内障,就不用等到患者“伸手不见五指”,白内障完全成熟才行手术了。因为,白内障现代囊外摘除加人工晶体植入术,必须保留晶状体的后囊膜以支撑人工晶体,要求悬韧带有一定的坚韧性,手术时机就可以提前了。超声乳化术要求晶状体核较软,手术更容易成功。白内障到了成熟期,核太硬,就会增加手术难度和术后并发症,所以手术早做较好。只要患者感到工作、生活不方便,阅读有困难、视力明显下降时即可考虑手术治疗。当然还须做一系列眼部检查,除外玻璃体、视网膜、视神经等影响视力的疾病存在,尽可能避免做了白内障摘除手术,视力仍不能提高的情况出现。
目前,多数人认为,白内障患者其最佳矫正视力已低于0.3,在无特殊情况下,可考虑手术治疗。
另外,老年性白内障由于晶状体膨胀,引起眼压升高,出现继发性青光眼时,则要及时行手术治疗,因为青光眼高眼压可引起视神经损害,可导致失明。
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