【摘要】：通常用醋氮酰胺,一般首次剂量为500毫克,以后每次250毫克,每天2～3次。服药后60～90分钟眼压开始下降,3～5小时降至药物作用最低点,8～12小时后恢复至治疗前眼压水平。醋氮酰胺可引起指(趾)麻木、食欲减退、恶心、泌尿系结石及颗粒性白细胞减少等不良反应,故肾上腺皮质功能不全者禁用此药,用醋氮酰胺时,通常配用等量小苏打片,或补充适量的氧化钾。本法能暂时止痛,轻度降压。
(1)缩瞳剂:目的是使闭塞的房角开放,改善房水循环,因而使眼压下降。通常用1%～2%毛果芸香碱(匹罗卡品),每3～5分钟点眼1次,待瞳孔缩小后,根据眼压情况改为每小时点眼1次或每日3～4次。
(2)房水抑制剂:用于抑制房水的产生,从而降低眼压。通常用醋氮酰胺,一般首次剂量为500毫克,以后每次250毫克,每天2～3次。服药后60～90分钟眼压开始下降,3～5小时降至药物作用最低点,8～12小时后恢复至治疗前眼压水平。醋氮酰胺可引起指(趾)麻木、食欲减退、恶心、泌尿系结石及颗粒性白细胞减少等不良反应,故肾上腺皮质功能不全者禁用此药,用醋氮酰胺时,通常配用等量小苏打片,或补充适量的氧化钾。
(3)高渗脱水剂:高渗剂可使血液渗透压增高,使眼内液体被引出眼球外而迅速降低眼压。一般常用20%甘露醇250～500毫升,快速静脉滴注;或用50%葡萄糖注射液60～100毫升,静脉注射;亦可用50%甘油(纯甘油与生理盐水等量)80～100毫升,一次性口服。
(4)球后麻醉法:为了减少患者眼球疼痛,阻断睫状神经的刺激,可球后注射2%普鲁卡因或2%利多卡因2毫升(加少量肾上腺素)。本法能暂时止痛,轻度降压。
(5)镇静药:对眼痛剧烈,烦躁不安者,可应用适量镇静药,常用鲁米那0.1克肌内注射,或用鲁米那0.03～0.06克口服,但切忌使用安定,因安定可使眼压升高。
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